作者:李真贞  单位:南充市高坪区人民医院  发布时间:2025-11-28
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在日常生活中,肛肠疾病较为常见,比如痔疮、肛瘘、肛裂这些小毛病,虽然不致命,但是却会严重影响到日常生活,当疾病发展到需要手术治疗后,患者往往也会担心麻醉方式对手术结果的影响,而在众多麻醉方式中,椎管内麻醉具有独特优势,成为肛肠小手术的“黄金搭档”。

什么是椎管内麻醉

椎管内麻醉主要指的是通过在脊椎的椎管内注入局部麻醉药物,以此来阻断神经传导,确保身体特定区域失去痛觉的一种麻醉方式,我们脊椎就仿佛是一根坚固的管道,里面包裹着脊髓以及神经根,这些神经主要负责将身体各个部分的信息传递到大脑,也能够将大脑指令传递到肌肉等组织,以此来控制身体运动。进行椎管内麻醉时,医生则会在患者的背部寻找合适的穿刺点,这个点在于腰椎部位,然后应用特殊穿刺针小心翼翼地穿过皮肤以及皮下组织,最终到达椎管内的蛛网膜下腔或者硬膜外腔。在这种麻醉方式下能够阻断疼痛信号传导,让患者在手术过程中感觉不到疼痛,并且能够保持清醒,而且椎管内麻醉对全身影响比较小,不会像全身麻醉那样让患者失去意识,对患者生理功能干扰也较为轻微。

为什么椎管内麻醉适合肛肠小手术

1.保留意识降低风险

对于部分患者来说,手术过程中确保清醒是一个十分重要的事情,而采用椎管内麻醉方式则能够让患者在手术期间保证意识清晰,能够听到医生的指令,配合手术操作。这不仅能够提升患者安全感,也能够尽早发现一些意外情况。因为不需要进行气管插管等全身麻醉操作,也能够有效避免因插管而导致的喉部损伤、肺部感染等并发症,从而降低手术风险,更加适合一些无法耐受全身麻醉的患者。

2.精准麻醉效果显著

肛肠手术主要涉及肛门、直肠等部位,这些区域的感觉神经主要由骶神经支配,应用椎管内麻醉方式则能够精准阻滞这些神经,确保手术部位能够快速失去痛觉,以此来为医生创造出一个良好的手术环境。与全身麻醉相比,采用椎管内麻醉不需要通过血液循环将药物输送到全身来达到麻醉效果,因此麻醉起效更快,而且麻醉范围可以精确控制在手术需要的区域,从而降低药物对身体造成的负担。

3.术后恢复快舒适度高

在做完肛肠手术之后,患者都希望能够快速恢复,降低痛苦,而椎管内麻醉下,随着药物的代谢,麻醉效果会逐渐消退,患者的感觉和运动功能也会逐渐恢复。并且这种麻醉方式对全身影响较小,患者术后一般不会出现全身麻醉后常见的恶心、呕吐等不适情况,能够尽早下地活动,以此来促进肠道功能的顺利恢复,也能够有效缩短患者住院时间。

椎管内麻醉安全吗

很多患者都会对椎管内麻醉的安全性存在疑虑,担心穿刺和药物会对神经以及身体造成不良影响,其实椎管内麻醉属于一种成熟且安全的麻醉方式,只要是在专业麻醉医生操作下,风险非常低。在进行穿刺的过程中,麻醉医生会先应用解剖知识以及丰富的临床经验寻找穿刺点,能够及时避开重要的神经和血管。并且在超声引导等先进技术辅助下,也能够更加清晰地显示椎管内结构,确保穿刺准确性以及安全性的进一步提升。在局麻药使用中,麻醉医生会根据患者的实际身体情况、手术时间等因素来精准计算药物的剂量,确保能够达到良好的麻醉效果,也不会对身体造成损伤。在麻醉过程中,医生也会密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征情况,当出现异常情况后会及时采用相应措施进行处理。当然任何的医疗操作都会存在一定风险,少数患者可能会在麻醉之后出现穿刺部位疼痛、低血压、感染等并发症,这些并发症发生率较低,并且大多通过科学的处理后都能够得到及时缓解。

    总之,椎管内麻醉以精准的麻醉效果、较低的风险和良好的术后恢复体验,已经成为临床上肛肠小手术的首选麻醉方式,所以当我们不幸患有肛肠疾病并且需要手术时,不妨了解一下椎管内麻醉这种安全又有效的麻醉方式,这样能够让我们在手术过程中更加舒适和安心。

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