临床上，很多中老年人因头晕、头痛来院，医师通常会建议查一个CT或磁共振，然后会出现一个基底节区腔隙性脑梗死的诊断报告，不少人一看到报告会暗自心惊，担心自己得了脑梗死、会不会偏瘫。关于腔隙性脑梗死到底是不是脑梗死，腔隙性脑梗死会不会引发偏瘫、言语障碍等严重神经功能缺损症状，本篇尝试对上述问题进行解答。

腔梗是“脑梗死”吗

通俗来说就是大脑深部小穿支动脉（直径100~200微米）在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致针尖大小的脑组织坏死（直径多为3~4mm，一般不超过2.0厘米）。它的本质是小血管病变引发的“微小损伤”，类似皮肤上的小疤痕，而非大面积的脑组织坏死，属于脑梗死的一种类型，但病灶小、症状轻，甚至可能无症状。

腔梗的核心特点

1.典型表现

无症状：约50%的腔梗患者无任何不适，仅在体检时发现。

轻微症状：短暂手脚麻木、无力（如拿筷子不稳）；轻微头晕、说话含糊（持续数分钟至数小时）；部分患者出现记忆力减退或情绪波动。

2.为何说它是“预警信号”？

举例来讲：腔梗就像“下水道局部堵塞”，虽未完全堵死，但提示整个管道系统存在老化或淤泥堆积，需及时清理以防大的堵塞。

腔梗的治疗与预防全攻略

1.诊断流程：先明确腔梗的病因和危险因素

MRI（磁共振）：确诊腔梗的金标准（CT可能漏诊微小病灶）。

血管检查：颈动脉超声、头颈部联合CTA，排查大血管硬化、狭窄。

危险因素筛查：血压、血糖、血脂、血同型半胱氨酸、血纤维蛋白原、血常规。

2.治疗原则：分情况科学应对

无症状腔梗：控制危险因素，预防复发和病情进展。

有症状腔梗：按照普通脑梗死规范治疗，针对神经功能缺损症状进行康复治疗。

3.关键预防措施：守护脑血管健康

生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂清淡饮食，规律有氧运动等。

常见误区：这些错误千万别犯

1.自行停药：“腔梗没症状，不用吃药！”——错误！高血压、糖尿病等基础病需长期服药控制，否则血管病变会加速进展。

2.过度焦虑：“腔梗=中风前兆，马上会瘫！”——过度恐慌无益，反而可能诱发高血压，保持科学管理更重要。

3.忽略影像学鉴别：MRI报告中的“扩大的血管周围间隙”常被误认为腔梗，实则多是生理性空隙，无需特殊治疗。

总结

理性看待腔梗，科学应对不恐慌。腔梗是脑梗死的一种，但危害较小：它更像脑血管的“小裂纹”，提示需重视血管健康管理。治疗核心是预防：控制血压、血糖、血脂，比吃活血药或输液更重要。

记住：腔梗不可怕，可怕的是对血管病变的忽视！早发现、早干预，才能远离严重脑梗的威胁。