作者:雷萍  单位:宜宾市珙县疾病预防控制中心  发布时间:2025-12-03
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秋冬季来临时需接种流感疫苗,很多人会出现“流感疫苗为什么要每年接种”的疑惑,而乙肝疫苗能够实现长期保护。事实上,流感病毒变异能力强,持续基因变异过程中能够躲避人体免疫系统的追踪,而疫苗必须紧跟病毒变异步伐才能取得防护的效果。

流感病毒的特性

流感病毒由单股负链RNA构成,缺乏RNA聚合酶校正功能,导致病毒复制期间更易出现基因错误,且每复制一次都可能产生新的基因突变。但流感病毒高频变异并非随机混乱式变异,而是由下列关键模式共同推动病毒迭代。

流感病毒常见变异形式为抗原漂移,如血凝素HA、神经氨酸酶NA发生累积性的突变,上述突变无法生成新的病毒亚型,但能对抗原结构特征进行改变,如一个人持续更换身上的装扮,但未改变整体轮廓,此类变异存在渐变式特征,导致免疫系统无法精准识别,故疫苗保护力逐年减弱。

流感疫苗的工作原理

流感疫苗核心作用为诱导免疫系统生成新的特异性抗体,一旦人体感染流感病毒,特异性抗体能够快速识别、中和病毒,抑制感染加剧、减轻流感症状。当季接种的疫苗所含病毒抗原,需与流行季优势毒株一致,以取得保护效果。近两年流行的毒株呈渐变式变异,2023-2024流行季,全球优势流行毒株主要为甲型H1N1 pdm09亚型、甲型 H3N2亚型及乙型 Victoria系毒株;2024-2025流行季,优势流行毒株甲型 H3N2亚型出现了新的变异分支,这些变异后的毒株与前一年的流行株在抗原结构上存在细微差异,直接导致上一年疫苗的保护力下降,故应重视新疫苗的研发。

目前临床主流疫苗包含减毒活疫苗、灭活疫苗等,但不论哪种类型,免疫机制均依赖于抗体与抗原的结合,且生产疫苗时,应选取特定流感病毒毒株,利用技术手段灭活处理后制成疫苗。完成疫苗接种后,免疫系统将疫苗视为敌人,启动免疫应答反应,生成针对此抗原的抗体与记忆细胞,当后续遇到相似毒株后,免疫反应快速激活,生成大量抗体,以抵御感染。

上述免疫保护存在明显针对性,可将抗体与抗原的结合视为钥匙与锁的匹配,而病毒抗原结构变异相当于锁的结构变化,之前的抗体“钥匙”就无法顺利开锁,故疫苗的保护效力降低。此时更新疫苗抗原成分,促使免疫系统生成新的变异株抗体,能够重建防护屏障。此外,随时间流逝,流感疫苗诱导的抗体水平逐渐衰减,即使病毒未发生变异,接种疫苗6-8个月后人体内抗体水平也会逐渐降低、保护力随之减弱,故应定期接种疫苗。

流感疫苗更新的科学流程

流感疫苗每年更新并非盲目性调整,而是基于科学评估、病毒监测结果形成的标准化工作流程。每年年初、年中时,世界卫生组织(WHO)组织全球流感专家汇总分析世界各地流感病毒监测数据,评估当前流行病毒毒株类型与变异趋势,以预测下一个流行季可能出现的优势毒株,进而明确下一年度流感疫苗中的抗原成分。

每年流感疫苗接种的必要性

基于对疫苗免疫规律和流感病毒变异特性的分析,每年接种流感病毒疫苗能够保障体内抗体水平充足,尤其易感人群每年接种能够降低感染风险。老年人群免疫系统功能逐渐衰退,接种疫苗后生成的抗体水平相对较低,且抗体水平衰减速度快,每年接种能够提供稳定的免疫保护,有利于降低肺炎、流感、死亡风险;儿童免疫系统发育尚不成熟,每年接种能够创建针对性免疫,预防感染后并发症;糖尿病、心血管疾病等慢性病患者,感染流感病毒后,病情快速加重,每年接种流感疫苗,能够有效防控流感相关不良反应。

从公共卫生角度分析,每年广泛接种流感疫苗,能够取得群体免疫效应,阻断病毒传播途径,不仅能够保护接种者本人,还可间接保护未接种人群,缩小流感传播范围。

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