作者:邹志慧  单位:柳州市人民医院  发布时间:2025-07-22
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在现代生活中,越来越多的人被手腕疼痛、麻木困扰,严重时甚至无法完成简单抓握动作。这些症状很可能是 “鼠标手” 和 “妈妈手” 在作祟。这两种病症不仅影响长期使用电脑的办公族,还常缠上照顾孩子的妈妈们。究竟什么是 “鼠标手” 和 “妈妈手”?我们又该如何保护脆弱的腕关节?让我们一起揭开它们的神秘面纱。

认识 “鼠标手” 与 “妈妈手”

“鼠标手” 在医学上称为腕管综合征,是腕管内正中神经受压迫引发的病症。腕管是手腕掌侧由腕骨和屈肌支持带构成的骨纤维管道,正中神经与手指屈肌腱共同通过。当长期使用鼠标、键盘导致手腕过度屈曲或伸展,或因外伤、炎症等因素影响时,腕管内压力增高,压迫正中神经,使其支配的拇指、食指、中指及无名指桡侧半出现麻木、刺痛、感觉减退、无力,严重者可伴有大鱼际肌萎缩。

“妈妈手” 学名桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,因手腕桡侧(拇指侧)的拇长展肌和拇短伸肌肌腱及其共用腱鞘,过度使用或反复摩擦引发无菌性炎症所致。炎症使腱鞘增厚、管腔狭窄,导致肌腱滑动受阻。该病常见于频繁抱婴儿、做家务的妈妈们,重复性手部动作会加剧肌腱与腱鞘摩擦。典型症状为手腕桡侧疼痛,尤其在拇指伸展、外展或用力握拳时加重,严重时可出现局部肿胀、压痛,甚至肌腱滑动时的弹响或卡顿。

致病因素:日常生活中的 “隐形杀手”

“鼠标手” 诱因:办公族长时间保持手腕不良姿势(过度背伸或屈曲)操作电脑,且缺乏休息,是主要风险。使用鼠标时手腕过度背伸会显著增加腕管内压力,加剧神经压迫。此外,键盘、鼠标高度不当,或办公桌椅人体工学设计不合理,都会加重手腕负荷。

“妈妈手” 诱因:与照顾婴幼儿的日常活动密切相关,频繁抱婴、喂奶、换尿布等动作,需手腕桡侧肌腱反复高强度工作,易导致劳损发炎。除母亲外,手工业者、厨师、乐器演奏者等从事重复性手腕、拇指活动的人群也属高发群体。

症状表现:身体发出的 “求救信号”

“鼠标手”(腕管综合征)症状:

早期:夜间或清晨出现拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木、刺痛或烧灼感,活动手腕可暂时缓解。

进展期:日间活动时麻木、刺痛频繁出现,持握物体、驾驶时明显,手部笨拙无力,精细动作(系扣子、拿小物件)困难,易掉物品。

严重期:持续性麻木、感觉减退,大鱼际肌萎缩、拇指对掌无力。

“妈妈手”(桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)症状:

手腕桡侧(靠近拇指根部)持续疼痛,可向拇指或前臂桡侧放射。拇指用力伸展、外展(如拧瓶盖、握重物)或手腕向小指侧弯曲时,疼痛显著加剧。局部可能触及肿胀、增厚的腱鞘或痛性结节,严重时活动拇指可感到弹响或卡顿(与手指屈肌腱的 “扳机指” 不同)。

预防与治疗:守护腕关节健康

预防策略

办公族:保持正确坐姿与手部姿势,调整键盘鼠标高度,使手腕呈中立位,前臂与地面平行。使用人体工学鼠标和键盘垫,每 30-60 分钟休息,活动手腕、手指,做轻柔伸展(腕部屈伸、绕环,手指伸展握拳)。

妈妈及高频用腕群体:抱婴时变换姿势,避免手腕尺偏和拇指过度用力。借助婴儿背带、抱婴枕分散负荷,做家务时选省力工具,出现不适及时休息。

通用:注意手腕保暖,避免寒冷刺激,加强手腕力量与柔韧性锻炼。

治疗原则

保守治疗(轻中度首选):

休息与制动:减少诱发活动,必要时佩戴腕部或拇指支具(“妈妈手” 用拇指人字形支具更佳),限制过度活动。

物理疗法:急性期冷敷,慢性期热敷、超声波、冲击波治疗,配合专业按摩和牵伸。

药物治疗:遵医嘱使用非甾体抗炎药(口服或外用),必要时腱鞘内注射皮质类固醇(需注意风险和次数)。

手术治疗(保守无效或严重者):

“鼠标手”:行 “腕管松解术”,切开屈肌支持带,解除正中神经压迫。

“妈妈手”:行 “腱鞘切开术”,切开增厚腱鞘,松解肌腱。术后需康复训练恢复功能。

“鼠标手” 和 “妈妈手” 虽常见,但通过重视腕关节健康、纠正不良习惯、科学预防和早期干预,可有效降低风险或缓解症状。若手腕持续疼痛、麻木、无力,需及时就医,获得专业诊断和治疗。呵护腕关节,才能更好地工作与生活。

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