高血压是老年人群中常见的慢性疾病，据统计，我国60岁以上人群高血压患病率超过50%。由于老年人身体机能退化、合并疾病多等特点，其高血压管理更需注重日常饮食与用药的科学性。以下从饮食和用药两方面，为老年高血压患者提供实用指导。

一、日常饮食注意事项

（一）严格控制钠盐摄入

钠是导致血压升高的重要因素，老年人肾脏排钠能力下降，更需严格限盐。

每日食盐摄入量建议控制在5克以内（约一啤酒瓶盖的量），同时避免隐形盐的摄入，如酱油、味精、咸菜、腌肉、酱菜等，10毫升酱油约含1.5克盐。

烹饪时可用香料（如葱、姜、蒜、花椒、柠檬汁）替代部分盐，减少对咸味的依赖。

购买加工食品时查看营养成分表，选择“低钠”或“无盐”产品，通常每100克食品钠含量低于120毫克为低钠食品。

（二）保证营养均衡，优化饮食结构

增加钾的摄入：钾能促进钠的排出，有助于降低血压。可多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子、菠菜、西兰花、土豆、豆类等。

控制脂肪摄入：减少动物脂肪（如猪油、黄油、肥肉）和反式脂肪（如油炸食品、植脂末、酥皮点心）的摄入，选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油、坚果），每日烹调油用量不超过25克。

适量摄入蛋白质：优先选择优质蛋白，如鱼类、禽肉（去皮）、鸡蛋（每天1个为宜）、低脂奶制品、豆制品等，避免过量食用红肉（如猪肉、牛肉、羊肉）。

多吃膳食纤维：全谷物（如燕麦、糙米、玉米）、杂粮、新鲜蔬菜（每日300-500克）和水果（每日200-350克）富含膳食纤维，有助于调节血压和血脂，预防便秘（便秘可能导致血压骤升）。

（三）养成良好的饮食习惯

少食多餐：老年人消化功能减弱，暴饮暴食易导致体重增加和血压波动，建议每日3-5餐，每餐七八分饱。

戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，导致血压升高；过量饮酒（男性每日酒精摄入量≥25克，女性≥15克）会显著增加高血压风险，建议老年高血压患者最好不饮酒，若饮酒需严格限量。

控制体重：肥胖是高血压的危险因素，体重指数（BMI）建议控制在18.5-23.9之间（BMI=体重kg/身高m²），腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

二、用药注意事项

（一）遵医嘱规范用药，避免擅自调整

老年高血压患者常合并糖尿病、冠心病、肾功能不全等疾病，降压药的选择需个体化，应严格按照医生制定的方案用药，不可自行增减剂量或停药。

部分患者担心药物副作用而停药，这是错误的。降压药的副作用通常可控，而血压波动对身体的损害（如脑卒中、心梗）远大于副作用。若出现不适，应及时咨询医生调整用药方案，而非擅自停药。

（二）掌握正确的用药时间和方法

多数高血压患者血压呈“晨峰”现象（早晨6-10点血压升高），长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦）建议晨起空腹服用，能更好地控制晨峰血压；若夜间血压高，可在睡前服用（需遵医嘱，避免夜间低血压）。

缓释片或控释片（如硝苯地平控释片）不可掰开、嚼碎或研碎服用，否则会破坏药物结构，导致药效瞬间释放，引发血压骤降。

（三）关注药物相互作用和禁忌

老年人常服用多种药物（如降糖药、降脂药、感冒药），需注意药物间的相互作用。例如，非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）可能升高血压，与降压药同服时需监测血压；含伪麻黄碱的感冒药可能导致血压升高，应避免使用。

服药期间避免饮用葡萄柚汁，葡萄柚汁会影响部分降压药（如硝苯地平、洛沙坦）的代谢，导致药物浓度升高，增加低血压风险。

（四）定期监测血压，及时反馈病情

建议家中备有电子血压计，每日固定时间（如早晨起床后、晚上睡前）测量血压，测量前安静休息5-10分钟，连续测量2-3次，取平均值并记录。

若血压持续高于140/90mmHg或低于90/60mmHg，或出现头晕、头痛、胸闷等不适，应及时就医，由医生调整治疗方案。

三、总结

老年高血压的管理是一个长期过程，饮食控制和规范用药是两大核心。患者应树立“防重于治”的理念，在日常生活中坚持低盐、低脂、均衡饮食，同时严格遵医嘱用药，定期监测血压，保持良好的心态和规律的作息（如适当运动、避免熬夜）。通过科学管理，不仅能有效控制血压，还能降低心脑血管并发症的风险，提高生活质量。