随着人口老龄化进程的不断加快，老年骨质疏松性脊柱骨折高发，成为老年患者的常见病症。该病症不仅引发疼痛，影响老年人行动，显著降低其生活质量。那么，老年骨质疏松性脊柱骨折如何治疗呢？

疾病发病机理：脆弱骨骼的连锁反应

骨质疏松症可被视作一场“静默的骨骼危机”。在正常状态下，骨骼结构紧密有序，宛如稳固的建筑框架，富有支撑力且活力充沛。不过，伴随年龄增长，体内激素失衡（如女性绝经后），破骨细胞活性增强，致使骨质加速流失，原本致密的骨骼架构逐渐疏松脆弱，犹如遭虫蚁侵蚀的朽木，稍受外力便可能折断。脊柱作为人体的主要承重结构，若骨质疏松程度加深，椎骨易受压发生形变，进而诱发骨折。

个性化治疗策略：定制化康复途径

1.保守疗法：温和调理的首选方案

首先，卧床静养与体位校正。针对骨折轻微、身体不耐受手术的患者，卧床静养为基本治疗。常需严格卧床6-8周，期间维持正确体位，如仰卧时腰部垫薄枕，借助身体重力校正体位，促进骨折复位，但长期卧床易致褥疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，故需家属悉心照料，定期为患者翻身、叩背，帮助其活动肢体。

其次，药物治疗。保守疗法中，药物干预至关重要。一方面，使用镇痛药物能显著缓解患者痛感，改善其生活舒适度。如非甾体类抗炎药，对轻中度疼痛有较好疗效。另一方面，抗骨质疏松治疗极为关键，通过补充钙剂与维生素D，能为骨骼重建提供必要“原料”，碳酸钙D3片便是常用补充剂之一。此外，采用双膦酸盐类、降钙素类药物抑制破骨细胞活性，有助于减少骨量丢失，促进骨折愈合及预防二次骨折。

2.微创手术治疗：创伤轻微、康复迅速的新兴方案

经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）是目前治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的主流微创术式。手术时，首先在医学影像设备引导下，医生经皮肤做微小切口，随后将特制穿刺针精准刺入骨折椎体。

PVP：直接向椎体内注入骨水泥，通过强化椎体结构、稳定骨折区域实现快速止痛效果；

PKP：先在椎体内置入球囊并扩张以恢复椎体正常高度，再注入骨水泥，相比PVP更能有效重塑椎体形态、改善脊柱畸形。

这类手术切口仅数毫米，具有创伤极小、起效迅速的特点：术后患者疼痛即刻大幅减轻，通常次日即可下床活动，显著降低了长期卧床导致的褥疮、肺部感染等并发症风险，极大提升了患者生活质量。其微创优势与快速康复特性，使其成为老年骨质疏松性脊柱骨折患者的优先选择。

3.开放手术治疗：应对复杂骨折的有效手段

若患者骨折情况复杂，如椎体严重塌陷、脊柱稳定性丧失，或伴有神经损伤引发下肢麻木、无力、大小便失禁等表现，往往需行开放手术。内固定融合术作为常见的开放手术，术中医生会切开皮肤以暴露骨折处，运用椎弓根螺钉、棒等内固定装置固定骨折椎体，恢复脊柱稳定性，并行受损神经减压与修复处理。必要时，还会植入骨块或人工椎体以促进椎体融合，加速骨折愈合。但需注意，开放手术创伤较大、风险偏高且恢复周期长，因此患者及家属需做好充分心理准备，并给予耐心细致的护理。

治疗后的康复与预防：筑牢骨骼健康防线

无论选取何种治疗手段，康复训练及预防骨折复发均不容忽视。治疗结束后，患者需在医师指导下有序开展康复锻炼。初期可进行基础的腰背肌功能训练，如五点支撑法、小燕飞等动作，以增强腰背肌群力量，稳固脊柱结构。后期依据身体恢复状况，可适度增加散步、打太极拳等有氧活动。对于骨折预防而言，除持续抗骨质疏松治疗，亦需调整生活习惯，保证每日充足日晒，助力维生素D合成；饮食应均衡搭配，多摄入牛奶、豆制品及鱼虾等高钙高蛋白食物。此外，要重视家居环境安全，降低跌倒概率，例如在卫生间加装扶手、保持地面无水渍等。