作者:​张玉玲  单位:南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)  发布时间:2025-11-12
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当患者进入手术室时,往往感到“冷”,其实这种“冷”是有着多方面的科学考量,背后藏着层流洁净环境、手术安全及患者保护等多重因素。下面,我们就来聊一聊手术室里的“冷”知识,揭开手术室如此“冻人”的神秘面纱。

手术室的“冷”标准是什么

根据《手术室护理实践指南》中的规定,层流洁净手术室的温度标准为21℃-25℃,相对湿度标准为30%-60%。在层流洁净手术室的温度控制中,对不同手术的环境温度可进行适当调整。如,在大面积烧伤手术中,可适当调高手术室温度,维持患者体温稳定,预防并发症;在器官移植手术中,手术室内温度调整到24℃-26℃,缩短移植器官的冷缺血时间,提高手术成功率。

手术室为何如此“冻人”

患者在手术室中感到“冷”,这其实是层流洁净系统、手术过程散热和手术感染控制等多种因素共同作用的结果。

1.层流洁净系统通风

洁净手术室采用层流通风技术,使空气从天花板均匀向下流动,并从回风口排出,以保证手术区域为无菌环境。层流通风具有风量大、流速快的特点,使手术室内保持着持续通风状态,导致患者体表一部分热量散失,所以会感到“冷”。

2.手术过程散热

(1)麻醉抑制产热:患者椎管内麻醉或全身麻醉会对体温调节中枢产生抑制作用,使患者无法通过寒战、收缩血管等方式产生热量,体温通常下降1-2℃。

(2)体表暴露散热:若患者在手术中需要暴露腹部、胸部等大面积部位,会增加热量散失。

(3)输液、输血、冲洗散热:手术中患者需输注生理盐水、葡萄糖等液体,或输入库存血,这些液体的温度偏低,进入血液后会吸收体内热量,降低体温,大量使用冲洗液冲洗切口也会导致热量散失。

3.手术感染控制

当手术室温度超过25℃时,空气中的细菌加快繁殖,容易引发患者手术部位感染。为降低感染风险,手术室的温度通常控制在25℃以下,以抑制细菌活性,这会使患者感到“冷”。

4.医护人员操作

手术室低温环境可以使医护人员保持清醒的头脑,增加身体舒适感,减少因出汗对正常手术的干扰,有助于医护人员更专注地完成手术。

5.医疗设备运行

手术室中有多种精密医疗设备,为保证设备的正常运行和性能稳定,需要将环境温度控制在合适范围内。如果环境温度过高,可能会影响设备的精度和使用寿命。

手术室“冻人”该如何应对

患者无需对手术室“冷”过度担忧,这是因为护士会采取多种措施为患者保暖,减少患者对“冷”的不适感。

1.术前准备

术前1天访视患者了解病情状态并给予心理支持,术前30分钟,护士会预热手术床,使其达到人体舒适温度,让患者躺下等待手术。

2.术中保暖

(1)加热毯保暖:手术中,护士将加热毯盖在患者未暴露的部位,如腿部、背部等,减少患者热量散失,保持患者正常体温。

(2)加温液体输注:护士会将输注的液体经过加温器加热至人体适宜的温度,避免冷液体进入体内吸收热量。

3.术后复温

手术结束后,护士会立即为患者盖上保暖被,帮助患者逐步恢复体温;回到病房后,护士每小时监测1次患者体温,若患者体温低于36℃,会继续使用加热毯。

常见疑问解答

1.手术室这么冷,会冻感冒吗?

不会。手术室温度是可控的,不会低到让人轻易患上感冒的程度。同时,护士会采取多种保暖措施,让患者体温保持在36.5℃以上。

2.为什么医生、护士不觉得冷?

医生、护士穿着特定材质的手术服,这种手术服具有良好的保温性、防水性和透气性。在手术过程中,医生、护士一直处于忙碌状态,活动量较大,会产生热量,适应手术室的温度。

3.儿童、老人手术时会不会感到更冷?

会。儿童手术中暴露的体表面积相对较大,热量散失比成人更快;老年人的体温调节能力下降,对温度偏低的手术室环境更加敏感。护士会针对儿童和老人给予更多照顾,如为儿童、老人增加加热毯的覆盖面积,缩短液体输注时间等。

总之,手术室的“冷”是一种科学的“冷”,通过手术室温度控制,减少对手术安全的干扰因素,保证手术顺利进行。手术室护士会全程采取多种措施为患者提供保暖,帮助患者消除对“冷”的焦虑,积极配合完成手术。

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