59很多人可能有这样的经历:心脏突然停跳一拍,然后又噔噔噔跳个不停,胸口还闷闷的,或者有一种心慌的感觉,但是又很快就恢复正常。其实,这种情况可能是心脏早搏,如果偶尔一次,不会对人的心脏功能有严重的影响,但是如果频繁发生,应该引起重视了。
什么是早搏
早搏指的是心脏正常的搏动突然提前,扰乱了心脏原有规律的搏动,这种搏动属于异位心跳,两次心跳间隔突然缩短,然后出现一段代偿性的间歇及强烈的收缩,有胸口被撞击的感觉。
早搏有哪些类型
根据起搏部位的不同,可将早搏分成三种类型,即房性早搏、室性早搏和交界性早搏。其中室性早搏比较常见,表现最为明显,为比较明显的漏跳,可伴有胸闷、气短、乏力等不适。房性早搏症状比较轻微,主要表现为有点心慌。交界性早搏起病隐匿,一般无明显不适。
为何出现早搏
1.生理性因素
早搏的发生与生理、病理两方面因素有关。轻微早搏一般与生理因素有关,如长期熬夜、精神高度紧张、情绪激动、思虑过度等,导致神经功能的失调,从而出现偶发性的早搏。而长期酗酒、吸烟、咖啡因摄入、暴饮暴食等不良生活饮食习惯,也有可能诱发早搏。剧烈运动、过度劳累也是诱发早搏的重要因素。
2.病理性因素
心脏器质性病变,如冠心病、心肌梗死、高血压性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭等,可改变心脏的结构,干扰心脏正常的传导功能,从而诱发早搏的发生。而糖尿病、甲状腺功能异常、电解质紊乱、肺部疾病、贫血、药物不良反应等,均可能干扰心脏正常的节律,从而导致早搏的频繁出现。
早搏有哪些表现
1.心悸、心跳有力
有心慌或心脏噔噔噔有力跳动的感觉,可伴有心前区不适。
2.心脏停顿感
感到心脏骤然停顿,脉搏减弱或脉律不齐。
3.供血不足的表现
如虚弱、乏力、焦虑等。
4.其他症状
可能有胸痛、心前区或胸骨后闷痛、胸闷、气短等不适。
早搏应该如何诊断
其实诊断早搏的方法比较简单,常规心电图可以捕捉心跳节律、ST段等异常,及时发现早搏的存在。但是对于间歇发作的早搏,可通过24h动态心电图进行疾病的诊断,以了解病人全天的心跳次数、早搏发作时间、持续时间等,为疾病的诊断提供更为全面的数据支持。而心脏彩超则能够通过心脏大小、心室壁、瓣膜结构等,排除心脏及心肌组织的器质性病变,为早搏提供辅助依据。
早搏有哪些危害性
1.心力衰竭
如果长期频繁早搏,心脏正常的跳动节律被打破,可影响心脏功能的发挥,甚至可诱发慢性心力衰竭。
2.室性心动过速
表现为胸闷、胸痛、心悸、晕厥等,对病人的生活有严重的影响。
如何应对早搏
1.调整生活饮食习惯
对于偶然出现的、症状不明显的早搏,调整生活饮食习惯后可改善。日常生活中不要熬夜,保持睡眠充足,适当调节心情,这样可以改善心肌供血,减少早搏的发生。同时,注意戒烟戒酒、少喝咖啡、浓茶,这样可以减少对心血管的刺激,增加心肌供血,预防早搏的出现。生活中还应该保持情绪的稳定,避免情绪大起大落,天寒时注意添衣服,避免刺激心脏而导致早搏的出现。
2.规范性治疗
对于病理性频繁早搏,应该积极控制原发病,如高血压、高血糖等,以改善心肌血液供应,促进受损心肌组织的修复,从根源上消除早搏的病理基础。如果症状明显,对生活有严重的影响,应该按照医生指导服用抗心律失常的药物,如普罗帕酮、美托洛尔等,以维持心率的正常,减少早搏的发生。
值得注意的是,对于没有器质性心脏病的早搏,一般不需要特殊治疗,如果有器质性病变,应该按照医生指导规范治疗。
结语
早搏是一种心脏跳动节律异常信号,并不代表心脏有毛病,如果偶尔出现早搏,一般为生理性因素引发,不需要太过担心,调整生活饮食方式后可改善。如果频繁出现早搏,应该高度重视,及时就医诊断,避免延误治疗。
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