糖尿病足是糖尿病患者常见且严重的慢性并发症，由长期高血糖导致神经和血管损伤，引起足部感觉减退、循环不良，即使受伤也易延误处理，最终可能发展为溃疡甚至截肢。多数病例可通过早期发现与科学护理避免。护士总结出5个简便有效的自查方法，帮助患者在家及时发现隐患。

视觉检查——发现伤口与皮肤异常的第一步

视觉检查是糖尿病足自查的基础。因足部感觉迟钝，伤口常无疼痛提示，患者应每日在光线充足处全面检查，可用镜子、放大镜辅助，必要时由家属协助。

重点关注皮肤破损、红肿、水疱、颜色异常、嵌甲、鸡眼、厚茧及真菌感染等。如发现脓性分泌物、异味或渗液，应立即就医，并记录每日检查结果以便对比追踪。

触觉检查——感知温度与压力变化

触觉检查的目的是通过双手触摸足部，判断是否存在温度异常、肿胀或压力集中区。糖尿病患者因神经病变易出现温度感知障碍，而温度的变化往往是感染或血供异常的早期信号。

例如，某一局部皮肤温度升高可能提示炎症或感染，而温度降低则可能意味着血液循环不良。

触觉检查的方法很简单：用手背触摸足部各区域，比较左右脚是否有明显温度差异；轻轻按压足背、踝部及小腿下段，观察是否有凹陷性水肿；用手指沿足底轻压，判断是否有局部压痛或硬结。护士提醒，若发现局部温度骤变、持续肿胀或疼痛，应尽早到医院进行评估，以免小问题演变为大病变。

趾甲与皮肤状态检查——防止嵌甲与角质过厚

不恰当的趾甲修剪和皮肤角质堆积常是糖尿病足发生的诱因之一。嵌甲会引起周围组织发炎甚至感染，厚茧或鸡眼则会增加局部压力，造成皮肤破溃。

自查时应仔细观察趾甲形态和生长方向，发现趾甲嵌入肉内、过厚或变色时，要及时处理或寻求专业足病师帮助。修剪趾甲时应保持平直，不要剪成弧形或过短，防止边缘刺入皮肤。对于足底厚茧或鸡眼，不可用刀片自行削除，以免造成伤口；可通过温水泡脚后轻柔打磨，或请专业人员处理。皮肤若出现干燥、脱屑，应适量涂抹润肤霜保持柔软，但要避免涂在趾缝间，以防湿度过高滋生真菌。

鞋袜适配检查——减少摩擦与压力

不合适的鞋袜是导致糖尿病足损伤的常见外部因素。自查时，应检查鞋子是否大小合适、鞋头是否宽松、不挤压脚趾，鞋内有无凸起、缝线或异物。鞋底应具备良好的缓冲性和防滑性，最好选择专为糖尿病患者设计的防护鞋，以分散足底压力。

袜子应选择柔软、透气、吸湿的棉质或混纺材质，避免粗糙缝线和不透气的纯尼龙袜或厚重扎肤的羊毛袜。需要说明的是，优质的薄羊毛混纺袜（如精纺羊毛）在冬季保暖透气，部分顺滑的尼龙混纺袜（含棉材质）在夏季也可选择。关键是保证材质柔软、透气、不扎脚。每天更换袜子，并在穿鞋前检查鞋内是否有小石子、沙粒等异物。护士建议患者在家中也避免赤脚行走，尤其是在浴室、厨房或户外，以免被尖锐物或高温地面伤及足部。

循环与感觉功能检查——评估潜在风险

糖尿病足的发生与下肢血液循环不良和神经功能损害密切相关。患者可在家中进行简单的循环与感觉检查。例如，用手触摸足背动脉或内踝后方，感受脉搏是否清晰有力；用棉签轻触足趾和足底，判断触觉是否正常；用温水袋或冷毛巾轻触足部，感受温度变化是否明显。需要注意的是，温水袋温度以不超过37℃至40℃为宜，可用手腕内侧试温，不烫即可；冷毛巾避免过冰，常温凉毛巾即可。糖尿病患者足部感觉迟钝，如温度不当容易导致烫伤或冻伤。

如果发现足背动脉搏动微弱、双足温差显著、感觉迟钝或丧失，应尽快到医院做进一步的血管彩超或神经传导检查。这些症状提示下肢血供或神经功能存在问题，需要及早干预。护士强调，这类检查虽然简单，但对糖尿病足的早期预防意义重大，可在病变尚未发展到不可逆阶段时采取措施。