作者:杜敏  单位:电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院 儿童消化科  发布时间:2025-10-15
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提到脂肪肝,很多人第一想法是:这是喝酒大人才会得的病。但事实上,脂肪肝早已不再区分年龄,儿童脂肪肝的发病率正在日益上升,尤其多见于肥胖儿童。更令人担忧的是,儿童脂肪肝早期几乎没有明显的症状,很容易被家长忽视。因此,了解清楚孩子为什么会得脂肪肝,以及日常如何有效预防,是保障孩子健康成长的关键。

儿童脂肪肝的核心诱因

儿童脂肪肝与成人酒精性脂肪肝不同,其发生多与不良生活习惯及代谢异常有关。

1.饮食结构严重失衡

高糖、高脂、高精制碳水化合物是儿童脂肪肝的重要诱因。很多孩子习惯把饮料、奶茶当水喝,却不知其含糖量过高,比如一瓶500毫升可乐的含糖量约10块方糖。风味酸奶、饼干等看似健康的儿童食品,也含有大量添加糖。肝脏是糖代谢的重要器官,过量摄入糖分会极大增加肝脏脂肪的合成和堆积。

油炸食品、肥肉、高脂零食等深受孩子喜爱,而优质蛋白、蔬菜和全谷物摄入不足,不仅会加重肝脏代谢负担,还会导致每日热量摄入远超身体所需,多余热量转化为脂肪堆积于肝脏。

2.缺乏足够的运动量

电子产品的普及挤占了孩子的户外活动时间,大部分孩子习惯用手机、平板刷视频或打游戏,缺乏体育锻炼。再加上学习任务重、久坐行为增加,导致能量消耗大幅度减少,摄入的多余热量便以脂肪形式囤积在肝脏。

3.睡眠与作息紊乱

熬夜玩手机或做家庭作业,导致睡眠严重不足,会引发内分泌紊乱,干扰机体的正常代谢。瘦素水平下降,饥饿素水平上升,进而更易饥饿、暴饮暴食,渴望高热量、高碳水食物,从而增加肥胖和脂肪肝风险。

4.胰岛素抵抗

肥胖是诱发儿童脂肪肝的重要因素,肥胖患者常伴有胰岛素抵抗,对胰岛素不敏感。为了维持血糖正常,胰腺会分泌更多胰岛素,而高胰岛素状态会促进肝脏合成脂肪,抑制脂肪分解,加重脂肪肝。

5.遗传因素

父母一方有脂肪肝、糖尿病等慢性疾病,孩子患病风险会更高。但即使有家族史,只要从小养成健康生活方式,仍可有效降低患病几率。

6.肠道菌群紊乱

不健康的饮食习惯会破坏肠道菌群的平衡,影响营养吸收和全身炎症水平,参与脂肪肝的发生和发展。

帮孩子远离脂肪肝的预防干预措施

儿童脂肪肝是可逆的。儿童肝脏具有较强的修复能力,早期发现并积极干预,可促进肝脏恢复健康。首要干预措施是调整生活方式,而非依赖药物。

1.饮食调整

控制糖分摄入是首要任务。用白开水代替含糖饮料,将零食换成新鲜水果、原味坚果、无糖酸奶等,避免蛋糕、加工食品中的反式脂肪和添加糖。

优化饮食结构至关重要。在主食中加入1/3杂粮,减少精细碳水化合物;用橄榄油、亚麻籽油代替动物油,控制每日用量;保证鱼、虾、豆制品等优质蛋白的摄入;每天保证足量蔬菜,尤其是菠菜、西蓝花等深色蔬菜。养成三餐定时定量、避免暴饮暴食、少吃零食的良好进食习惯,减轻肝脏代谢负担。

2.增加运动

每天保证1小时以上的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳、打球等活动,运动到微微出汗即可。可将运动时间拆分,如早上快走30分钟,晚上和同学打30分钟篮球,避免孩子产生抵触心理。

限制每天使用电子产品的时间,避免久坐。建议每次使用电子产品30分钟,起身活动5分钟;每天使用电子产品时间不超过2小时。家长以身作则,多带孩子参加户外活动。

3.规律作息

充足的睡眠可以调节代谢,减轻肝脏负担。每天固定作息时间,按时入睡、起床,避免熬夜,以免因生物钟被打乱引起激素分泌失调。

结语

孩子患脂肪肝并非个例,通常是不良的生活习惯所致。已确诊脂肪肝的孩子,需定期进行肝脏超声、肝功能监测。预防的关键在于帮助孩子养成良好的生活习惯。家长要监督孩子规律作息、健康饮食、坚持运动,打造一个健康的家庭氛围,给孩子的肝脏筑起一道坚固的保护屏障,使其远离脂肪肝的危险。

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