心脏骤停是威胁生命的紧急状况，黄金抢救时间仅有4分钟。若未及时实施心肺复苏（CPR），每延迟1分钟，患者存活率将下降7%～10%。掌握这项技能，普通人也能在关键时刻挽救生命。

急救前准备

1.环境安全确认

施救前需快速评估现场风险：若患者因触电、溺水或交通事故倒地，需先切断电源、转移至干燥地面或设置警示标识，避免二次伤害。例如，触电患者需用干燥木棍挑开电线，溺水者需拖离水域后清除口鼻异物。

2.意识与呼吸判断

意识检查：轻拍患者双肩，分别在两侧耳旁大声呼唤“您能听到吗？”，观察是否有睁眼、肢体动作等反应。

呼吸评估：采用“听、看、感觉”三步法：俯身将耳贴近患者口鼻，听是否有气流声；观察胸廓是否有起伏；同时感受面颊是否有气流冲击。整个过程需在5～10秒内完成，避免延误。

脉搏确认（非必须）：非专业人员可省略此步骤，专业人员需用食指和中指触摸颈动脉（喉结旁开两指处），感受搏动是否消失。

CPR核心操作：C-A-B流程

国际心肺复苏指南推荐“C-A-B”顺序（胸外按压－开放气道－人工呼吸），具体步骤如下：

1.胸外按压（Compression）

体位准备：将患者仰卧于硬质平面（如地面或硬板床），解开衣领、腰带，暴露胸部。

定位与手法：成人：两乳头连线中点为按压点，双手掌根重叠，十指交叉翘起，避免接触肋骨。儿童（1-8岁）：单手掌根按压；婴儿（<1岁）：两手指垂直按压胸骨中部。

按压参数：深度：成人5～6cm，儿童约胸廓厚度1/3，婴儿约4cm。频率：100～120次/分钟，节奏均匀，按压与放松时间比为1:1。

注意事项：按压时肘关节伸直，以髋关节为支点垂直下压，避免倾斜；每次按压后胸廓需完全回弹，减少中断（中断时间<10秒）。

2.开放气道（Airway）

清理异物：若患者口腔有呕吐物、假牙或分泌物，需侧头清理，避免误吸。

仰头抬颏法：一手按压患者前额，另一手食指和中指抬起下颌，使耳垂与地面垂直，保持气道通畅。

3.人工呼吸（Breathing）

口对口吹气：捏住患者鼻孔，吸一口气后完全包裹其口部，缓慢吹气1秒，观察胸廓是否隆起。吹气后松开鼻孔，让气体自然排出。

按压与通气比例：单人施救：30次按压后进行2次人工呼吸（30:2）。双人施救（儿童）：15次按压后2次人工呼吸（15:2）。

特殊场景处理：提升急救成功率

1.溺水患者

脱离水体后立即清理口鼻异物，优先进行5个循环（约2分钟）的CPR，再拨打急救电话。若患者呕吐，需侧头清理，避免窒息。

2.室颤患者

若现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用：打开AED，按语音提示粘贴电极片（通常一片贴于右上胸壁，一片贴于左乳头外侧）。确保无人接触患者，按下“电击”按钮。除颤后立即恢复CPR，5个循环后再次分析心律。

3.儿童与婴儿

按压深度：儿童为胸廓厚度1/3，婴儿为4cm。

人工呼吸：婴儿需用口对口鼻吹气，避免漏气。

避免过度用力：儿童胸骨较薄，按压过深易导致肋骨骨折。

注意事项：规避常见误区

1.按压质量优先

避免“无效按压”：如位置偏移、深度不足或频率过快/过慢。减少中断：每2分钟轮换施救者，避免疲劳导致质量下降。

2.避免过度通气

每次吹气时间不超过1秒，胸廓隆起即可，过度通气会导致胃内容物反流。

3.感染防护

施救者可使用呼吸面罩或纱布覆盖患者口部，降低交叉感染风险。

4.持续监测

每5个循环（约2分钟）检查一次脉搏和呼吸，若患者恢复自主循环，需保持侧卧位并等待专业救援。

法律与伦理：消除施救顾虑

根据《中华人民共和国民法典》第一百八十四条，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。

生命无价，急救有方。让我们从今天开始，学习CPR，为身边的人多一份安全保障。