心脏骤停是威胁生命的紧急情况，若未在黄金4分钟内得到有效救治，患者脑细胞可能因缺氧出现不可逆损伤，甚至死亡。心肺复苏术（CPR）作为普通人可掌握的急救技能，通过胸外按压和人工呼吸暂时替代心肺功能，为专业医疗救援争取时间。以下将系统讲解CPR的核心步骤与注意事项，帮助读者在关键时刻成为生命的守护者。

CPR的核心操作步骤

评估环境与患者状态。环境安全：施救前需快速确认现场是否存在危险因素，如火灾、漏电、交通事故等。若环境不安全，需先将患者转移至平坦、坚实的硬质地面（如水泥地、硬板床），避免在沙发或软垫上操作，以免影响按压效果。判断意识与呼吸：轻拍患者双肩并大声呼喊“你怎么了？”，观察其是否有反应。同时用“眼看、耳听、面感”法检查呼吸：观察胸腹部起伏、倾听呼吸声、感受气流，时间控制在5-10秒。若患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，需立即启动急救流程。

启动急救反应系统。呼救与取AED：大声呼喊寻求他人帮助，指定一人拨打120并取自动体外除颤器（AED）。若独自施救，需在完成5个循环（约2分钟）CPR后拨打急救电话。胸外按压（C）：将患者置于仰卧位，解开领口束缚。施救者跪于患者右侧，双手交叠，掌根置于两乳头连线与胸骨交界处（胸骨中下1/3）。双臂伸直，垂直向下按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟（约每秒2次）。按压时需保持节奏稳定，避免按压中断超过10秒，确保每次按压后胸廓完全回弹。

开放气道与人工呼吸（A-B）。开放气道：完成30次按压后，检查口腔有无异物（如呕吐物、假牙），用仰头抬颏法开放气道：一手压前额使头后仰，另一手食指与中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。人工呼吸：捏住患者鼻孔，深吸一口气后用口完全包裹患者口部，缓慢吹气1秒以上，观察胸廓是否隆起。吹气后松开鼻孔，让气体自然呼出。若患者为婴儿或儿童，可仅用口对口鼻吹气。

循环按压与通气。按压与通气比例：成人CPR按压与通气比为30:2，即每完成30次按压后进行2次人工呼吸。5个循环（约2分钟）后，检查患者颈动脉搏动及呼吸是否恢复。若未恢复，需继续CPR直至专业人员接手。AED使用：若现场有AED，需尽快开启设备，按语音提示贴放电极片。AED分析心律时，确保无人接触患者。若提示“建议电击”，需立即疏散人群并按下除颤按钮。电击后继续CPR，每2分钟重复分析心律。

CPR的注意事项与常见误区

操作细节与禁忌。按压姿势：按压时需借助上半身重量垂直下压，避免弯曲手臂或按压剑突，以免导致肋骨骨折或肝脾损伤。人工呼吸技巧：吹气量不宜过大，避免胃胀气；若患者口腔严重损伤或无法开放气道，可仅进行单纯胸外按压。特殊人群：对疑似颈椎损伤患者，开放气道时需避免过度后仰头部，可用双手托颌法；孕妇可适当将按压部位上移至胸骨中部。

终止CPR的指征。有效复苏：患者出现自主呼吸、颈动脉搏动恢复、面色由紫绀转为红润、瞳孔由散大转为正常。无效复苏：持续30分钟以上CPR后，患者仍无生命体征，且专业医护人员确认死亡。

CPR的普及意义与学习途径

社会价值。我国每年约54.4万人因心脏骤停猝死，相当于每分钟1人。若CPR普及率提高10%，每年可挽救超5万条生命。在公共场所（如机场、商场）配置AED并普及培训，可显著提高院外复苏成功率。

学习资源。线下培训：红十字会、医院急救中心定期开展CPR认证课程，通过理论讲解与模拟人实际操作，帮助学员掌握标准流程。线上资源：国家应急管理部官网、科普中国平台提供免费教学视频，公众可通过手机端学习基础步骤。

结语

心肺复苏术是普通人通过短期培训即可掌握的救命技能。其核心在于“早、准、稳”——早期识别心脏骤停、准确执行按压与通气、稳定维持复苏节奏。在急救人员到达前，每一分钟的正确施救都可能为患者争取生的希望。希望更多人主动学习CPR，让“黄金4分钟”不再成为生命的遗憾。