深夜被痒醒，指缝、手腕、腋窝、脐周等皮肤薄嫩部位冒出细小丘疹、丘疱疹，越挠越痒且逐渐扩散——这些症状别归为皮肤干燥或蚊虫叮咬，可能是传染性极强的疥疮。这种由微小寄生虫引起的皮肤病，一人患病易波及全家，早期症状隐蔽，认清特征才能及时斩断传播链。下面，我们就一起来看看到底什么是疥疮以及如何防治。

疥疮的“元凶”

疥疮由疥螨引起，这种寄生虫仅0.2-0.4毫米，肉眼难察觉，寄生在皮肤角质层内，以角质组织和体液为食。雌螨会在皮肤表层挖掘细隧道并产卵，一生可产20-50枚，卵孵化的幼虫会扩散至全身，或通过接触传给他人。

疥疮的典型信号

“夜间奇痒”是疥疮核心特征。疥螨昼伏夜出，夜间人体温度升高时活动频繁，其爬行、叮咬及排泄物会刺激皮肤神经末梢，导致剧烈瘙痒，深夜尤为严重，抓挠易引发皮肤破损和感染、湿疹化及苔藓样变。

指缝、手腕、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处的小红疹、小水疱或灰白色隧道样皮损，也是典型信号。指缝皮疹最为常见，表现为针头大小淡红色丘疹，部分顶端有小水疱，仔细可见1-2毫米的灰白或浅黑色隧道，末端常能找到疥螨。病情发展后，皮疹会扩散至腰腹、大腿内侧等部位，严重时累及全身，男性阴囊、阴茎部位易出现暗红色硬结（疥疮结节）。

疥疮强传染性

疥疮传染性极强，易在家庭、宿舍等集体环境爆发。直接皮肤接触是主因，与患者握手、拥抱、同床共枕甚至短暂肢体接触，都可能传播。间接接触被污染的物品也有风险，患者使用过的床铺、衣物、毛巾等可能附着疥螨或虫卵，健康人接触后易感染。数据显示，与患者同睡一晚，感染概率高达90%以上，平时一定要做好居家卫生。

常见误区

不少人会陷入认知误区：将疥疮误判为湿疹、荨麻疹，自行涂抹激素类药膏，虽暂时止痒却治标不治本；“痒了就抓”会破坏皮肤屏障，引发细菌感染，还会损坏疥螨隧道，增加诊断难度；症状缓解后擅自停药，忽视全家检查治疗，导致疥螨反复传播，形成恶性循环。

应对关键

核心原则是“早诊断、规范治、全家防”。出现症状立即到皮肤科就诊，医生通过皮肤镜检查可快速确诊。治疗以杀灭疥螨为主，常用硫磺软膏、林旦乳膏等外用药物，使用前需温水洗澡，从颈部（儿童含头部）开始全身涂抹，重点覆盖褶皱部位及指甲缝，连续3-5天。需遵医嘱完成1-2个疗程，不可擅自停药，疥疮结节可延长用药至2-3周，必要时联合糖皮质激素封包。用

药期间“四不原则”：1.不洗澡：药物需持续接触皮肤12小时以上；2.不更衣：避免药物被衣物吸收导致浓度下降；3.不遗漏：指甲缝、会阴部等隐秘部位需重点涂抹；4.不接触：不与他人同睡或同用衣、被等贴身物品，以免传染。停药后观察2周，无新发皮疹视为治愈，如停药后出现新发皮疹需启动第二轮治疗。

家庭成员需同步检查，有症状、皮疹即刻治疗。个人物品需彻底消毒：衣物、被褥等用开水烫洗后暴晒，环境消杀。

细节守护皮肤健康

日常生活中做好预防，能有效降低感染风险。避免与疥疮患者密切接触，不共用其个人用品；在集体宿舍、酒店、养老院等场所，尽量使用自己的洗漱用品和床上用品，穿睡衣睡觉，避免裸睡；平时养成勤洗澡、勤换衣服的习惯，衣物经常晾晒，保持干燥清洁，减少疥螨滋生的可能性。

需要特别注意的是，婴幼儿、老年人及免疫力低下者，皮肤屏障功能较弱，更容易感染疥疮，且症状可能更严重，还可能出现“挪威疥”等特殊类型，治疗难度更大。这类人群要格外注意防护，出现症状及时就医。

疥疮虽瘙痒难忍、传染性强，但并非不治之症，只要及时诊断、规范治疗、做好全家防护和环境消毒，就能彻底清除疥螨。面对相关症状，别“忍一忍就好”，也别自行用药掩盖，如果发现问题，一定要及时寻求专业医生帮助，才能避免扩散，守护全家皮肤健康。预防疥疮的关键，就藏在“拒绝共用、注意卫生、早查早治”的日常细节里。