心脑血管疾病患者经过急性期治疗后，康复期的管理是预防复发、巩固疗效的关键。血压和血糖作为反映心脑血管健康的重要指标，其稳定与否直接关系到康复效果。但在临床中，很多患者对血压、血糖监测存在误区：有人频繁测量却不会解读数据，有人凭感觉判断而忽视监测，这些都可能影响康复进程。科学监测血压和血糖，不是简单的数值记录，而是需要掌握正确的方法、时机和解读逻辑。作为内科医生，今天就和大家聊聊康复期如何科学“盯”住血压和血糖。

监测的底层逻辑：目标明确，因人而异康复期血压、血糖监测的首要原则是“目标清晰、个体化定制”。不同患者的基础病情、身体状况不同，监测的频率、目标值和重点也应有所区别，不能盲目套用统一标准。首先要明确个人控制目标。医生会根据年龄、并发症、疾病类型等制定个性化目标：比如年轻的高血压患者，血压目标可能是130/80mmHg以下；而高龄、合并冠心病的患者，目标可放宽至140/90mmHg以下。血糖目标同样如此，普通患者空腹血糖建议控制在4.4～7.0mmol/L，老年患者或有低血糖风险的人，目标可适当放宽，避免因过度严格控制引发危险。其次要坚持规律监测。血压和血糖受饮食、运动、情绪等因素影响很大，只有在相对固定的条件下测量，数据才有对比价值。建议固定每天的测量时间、姿势和状态，比如晨起空腹、服药前测量，避免今天早上测、明天晚上测，导致数据混乱无法分析趋势。

血压监测：抓准时间点，规避干扰项血压监测的核心是捕捉真实的血压波动规律，尤其是隐匿性高血压和晨峰高血压，这些往往是心脑血管事件的潜在风险。时间选择上要抓住两个关键时段。晨起6～10点是第一个黄金监测点，这个时段血压容易出现“晨峰现象”，也是心脑血管事件高发时段。测量时需注意：起床后先静坐5~10分钟，不喝水、不进食、不上厕所，避免活动后血压升高影响准确性。傍晚16～20点是第二个监测点，能反映血压的昼夜变化情况。刚调整降压药时，建议连续7天测量早晚血压，每天早晚各测2次，间隔1~2分钟，取平均值；血压稳定后，可每周测2~3天，早晚各1次。测量方式要规范。优先选择上臂式电子血压计，袖带尺寸要合适（气囊长度应覆盖上臂周长的80%）。测量时取坐位，背部靠椅，双脚平放地面，上臂与心脏保持同一高度。还要避开干扰因素：吸烟、喝咖啡、憋尿后半小时内不宜测量，这些都会导致血压假性升高。解读数据要关注趋势而非单次数值。偶尔一次血压偏高可能是情绪波动或熬夜引起，连续3天以上同一时段血压超过目标值，才需要警惕是否需要调整治疗方案。

血糖监测：空腹餐后都要测，特殊情况加测血糖监测比血压更复杂，因为它不仅受药物影响，还与饮食、运动密切相关。康复期患者需要兼顾空腹血糖和餐后血糖，两者共同反映血糖控制质量。基础监测要覆盖空腹和餐后。空腹血糖建议在晨起空腹8~12小时后测量（早餐前、未服药时），反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖（从吃第一口饭开始计时）同样重要，它能反映进食后的血糖调节能力，对预防大血管并发症意义重大。血糖不稳定或刚调整药物时，建议每天测空腹+三餐后2小时血糖（共4次）；血糖稳定后，可每周测2~3天，每次选1~2个时间点（如空腹+晚餐后）。特殊情况需临时加测。出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状时，应立即测量血糖；运动前后、饮酒后、进食量明显变化或情绪波动较大时，也建议加测，避免血糖大幅波动。使用胰岛素的患者，还要在胰岛素作用高峰期加测，及时发现低血糖风险。记录时要详细备注。不仅记录血糖数值，还要注明当天的饮食、运动、情绪情况。比如某天餐后血糖偏高，查看记录发现当天吃了甜食，就能明确原因，为调整饮食提供依据。

异常处理：科学应对，不慌不乱监测的目的是及时发现问题，因此需要学会识别异常信号并科学处理，避免过度恐慌或延误干预。首先要做好数据记录。建议用本子或手机APP记录每次的测量时间、数值、伴随症状和生活情况，就诊时带给医生，这比口头描述更准确。发现血压、血糖波动时，先回顾当天的生活变化：血压高是否因为没睡好？血糖高是否因为主食吃多了？找到可能的诱因后，先调整生活方式，观察1～2天。持续异常要及时就医。如果血压连续3天超过目标值10mmHg以上，或血糖空腹持续超过7.8mmol/L、餐后超过11.1mmol/L，甚至出现头晕、胸痛（血压异常）或明显口渴、乏力（血糖异常），要及时联系医生，不要自行增减药物。特别提醒：监测不能替代规范治疗。有些患者看到数值正常就擅自停药，这是严重误区。血压、血糖正常往往是药物和生活方式共同作用的结果，擅自停药会导致病情反弹。监测的意义是帮助医生调整治疗方案，而不是自己“断药”的依据。

心脑血管康复期的血压、血糖监测，就像给健康装了“预警雷达”。掌握个体化目标、规律监测方法、科学解读数据和异常应对技巧，才能让这个“雷达”真正发挥作用。坚持科学监测不是负担，而是康复路上的“安全保障”，只有盯得准、控得稳，才能为心脑血管健康筑牢防线。