脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。在脑卒中患者的康复过程中，人们往往更关注肢体功能的训练，却容易忽略语言和吞咽功能的康复护理。然而，语言和吞咽功能障碍不仅会影响患者的日常生活质量，还可能导致营养不良、吸入性肺炎等严重并发症，因此，对脑卒中康复期患者进行科学有效的语言与吞咽护理至关重要。

脑卒中后语言障碍的表现与护理

（一）语言功能障碍的表现

脑卒中导致的语言功能障碍主要包括失语症和构音障碍。失语症表现为患者语言表达、理解、阅读和书写能力受损，如说话费力、词不达意、听不懂他人说话等；构音障碍则是由于发音器官运动不协调，导致发音不清、语调异常等。

（二）语言功能的护理指南

1.早期评估与干预：在患者病情稳定后，应尽早进行语言功能评估，确定障碍类型和程度，制定个性化的康复方案。一般在发病后1-3个月是语言功能恢复的黄金时期，早期干预能显著提高康复效果。

2.基础训练：从简单的发音训练开始，如让患者练习唇音“p、b、m”，舌音“d、t、n”等，逐渐过渡到单字、词汇、句子的练习。可以利用图片、实物等辅助工具，帮助患者理解和表达。

3.交流训练：鼓励患者多与他人交流，创造良好的语言环境。可以从日常对话开始，如问候、介绍自己等，逐渐增加交流的难度和复杂性。同时，要耐心倾听患者说话，给予足够的时间表达，不要随意打断。

4.阅读与书写训练：根据患者的识字水平，选择合适的阅读材料，如报纸、杂志、书籍等，让患者进行阅读训练。书写训练可以从抄写开始，逐渐过渡到听写、自由书写。

吞咽功能障碍的表现与护理

（一）吞咽功能障碍的表现

吞咽功能障碍在脑卒中患者中较为常见，主要表现为吞咽困难、呛咳、流口水等。严重的吞咽障碍会导致患者无法正常进食，引起营养不良、脱水等问题，甚至可能因误吸导致吸入性肺炎，危及生命。

（二）吞咽功能的护理指南

1.吞咽功能评估：在患者开始进食前，必须进行吞咽功能评估，以确定患者的吞咽能力和进食方式。评估方法包括临床评估、吞咽造影检查等。

2.调整食物形态：根据患者的吞咽能力，调整食物的形态。对于轻度吞咽障碍患者，可以选择柔软、易吞咽的食物，如糊状食物、软饭等；对于中度吞咽障碍患者，应将食物加工成匀浆膳；对于重度吞咽障碍患者，可能需要通过鼻饲或胃造瘘等方式进行营养支持。

3.进食姿势：患者进食时应采取正确的姿势，一般为坐位或半卧位，头部稍向前倾，以减少食物误吸的风险。同时，要确保患者的身体稳定，避免在进食过程中发生晃动。

4.进食方法：指导患者缓慢进食，每次进食量不宜过多，一般以1-2勺为宜。进食后要让患者保持安静，避免立即平卧，可适当坐立或站立一段时间，以促进食物消化。

5.吞咽训练：吞咽训练可以帮助患者改善吞咽功能，包括口腔运动训练、吞咽反射训练等。口腔运动训练如鼓腮、伸舌、吸吮等，吞咽反射训练可以通过刺激患者的咽喉部来诱发吞咽反射。

家庭护理注意事项

1.心理支持：语言和吞咽功能障碍易致患者焦虑、抑郁，心理压力大。家属需充分关心支持，鼓励积极配合治疗与康复训练。

2.定期复查：患者需定期到院复查，动态掌握语言、吞咽功能恢复情况，及时调整康复方案。

3.安全护理：患者吞咽训练及进食时，需密切观察反应；若出现呛咳、呼吸困难，立即停食并采取相应急救措施。

结语

总之，脑卒中康复期语言与吞咽护理，需兼顾“功能改善”与“安全保障”，经科学评估、个性化训练及细致护理，助患者逐步恢复沟通与进食能力，提升生活质量，为回归家庭与社会奠定基础。