肝脏是人体代谢的核心器官，一旦被肿瘤侵袭，传统开腹手术的高风险、长恢复期常让患者望而却步。随着医学影像技术与材料科学的快速发展，肝癌介入治疗以“微创、精准、高效”的特点，成为中晚期肝癌患者的首选方案之一，利用直径仅几毫米的导管将药物或栓塞剂精准送达肿瘤内部，避免开腹手术的创伤，提升治疗效果，被誉为抗击肿瘤的“微创手术”。下面为大家简单介绍一下：

一、肝癌介入治疗技术原理是什么？

1.选择性动脉栓塞

肝癌介入治疗过程中主要是进行股动脉穿刺，医生将导管精准插入供应肿瘤的肝动脉分支，注入碘化油、明胶海绵等栓塞剂，微粒可永久性或暂时性阻塞肿瘤血管，形成“饥饿疗法”；碘化油则可选择性沉积在肿瘤组织内，持续发挥栓塞作用，并携带化疗药物形成“药物炸弹”。

2.局部化疗

传统全身化疗需大剂量用药，但仅少量药物能到达肿瘤部位，介入治疗是利用导管直接向肿瘤动脉灌注化疗药，使局部药物浓度较全身化疗提升30-50倍。以顺铂为例，其全身化疗期间血药浓度为1-2μg/mL，而介入治疗可达50-100μg/mL。这不仅能增强药物杀伤力，延长其与肿瘤的接触时间，还能减少全身代谢负担，使副作用降低40%以上。

3.复合治疗

选择性肝动脉化疗栓塞术是介入治疗的“黄金组合”，医生先注入化疗药物再注入栓塞剂，形成“药物攻击+血管封锁”的双重打击，直接杀灭肿瘤细胞，阻断血供，抑制残留细胞增殖。

二、肝癌介入治疗操作流程是什么？

1.术前准备

肝癌介入治疗之前需要进行增强CT/MRI，明确肿瘤位置、大小、血供情况，采用三维重建技术精准规划导管路径，实验室检测血常规、肝肾功能、凝血功能，评估手术耐受性，通过检测甲胎蛋白动态监测治疗反应，高血压患者血压需控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖≤8mmol/L。

2.术中操作

在腹股沟区穿刺股动脉，置入导管鞘，建立血管通路，利用导丝引导，将导管送入肝总动脉，再进一步超选至肿瘤供血分支；随后注入造影剂，以确认肿瘤位置、形态、血供特征，并排除动静脉瘘等禁忌证；最后缓慢灌注化疗药物，注入栓塞剂，直至肿瘤血管完全闭塞。

3.术后管理

肝癌介入治疗后的护理包括：穿刺点加压包扎6小时、卧床24小时，并避免穿刺侧肢体弯曲，以预防血肿形成；术后24小时内每2小时监测生命体征，重点观察腹痛、发热、恶心呕吐等症状；术后24小时可进食流质，并逐步过渡至高蛋白、低脂饮食；1周内避免提重物，2周内禁止剧烈运动。

三、肝癌介入治疗的风险防控

虽然介入治疗创伤小，但依然需要警惕可能发生的风险，如若在治疗后出现38-39℃持续3-5天的发热现象，需物理降温联合布洛芬进行有效控制，右上腹隐痛采用非甾体抗炎药联合局部热敷缓解。恶心呕吐采用5-HT3受体拮抗剂预防性给药。且术后转氨酶（ALT/AST）可能升高至正常值3-5倍，胆红素轻度上升，需采用谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱静脉滴注，加快肝功能的恢复速度，化疗药物很容易导致白细胞、血小板降低，需采用粒细胞集落刺激因子升白治疗，以降低感染的发生率。此外，肝癌介入治疗的适应症包括不可切除的中晚期肝癌、术后复发或转移性肝癌、为肝移植进行的桥接治疗等；绝对禁忌证则包括严重心肺功能不全

、凝血功能异常、大量腹水、全身衰竭状态，需要注意此类风险问题，在治疗之前与医生相互沟通交流，预防出现相关的风险隐患。

总之，肝癌介入治疗以“微创中的微创”理念，重新定义肿瘤治疗的可能性，是技术进步的结晶，是医学人文关怀的体现——在最小创伤下实现最大疗效，让更多患者重燃生命希望。随着纳米材料、人工智能等技术的融合，介入治疗正迈向精准化、智能化新阶段，载药微球（DEB-TACE）可实现化疗药物的缓释控制，减少全身毒性；3D打印导管可定制化匹配血管解剖，提升超选成功率。未来，基于基因检测的个体化介入方案将进一步优化治疗决策，为肝癌患者带来更长的生存期与更高的生活质量。