不少家长发现孩子总偷偷挠私处，问起来就说 “痒”。这时候既担心是不是没洗干净，又怕是什么难缠的病。其实，孩子私处痒可能是卫生问题也可能是疾病信号，学会简单自查，才能既不小题大做，也不耽误处理。

卫生问题这些情况最常见

清洁不到位或过度清洁。没洗干净：大小便后残留的污渍刺激皮肤，尤其是女孩外阴褶皱多，男孩包皮下易藏污垢。洗得太勤：每天用肥皂、沐浴露洗好几次，会破坏皮肤保护层，导致黏膜干燥发痒。正确做法：每天用温水冲洗 1 次即可，女孩从前往后洗，男孩轻轻翻开包皮冲洗（幼儿不要强行翻动），别用清洁用品。

衣物不合适。穿紧身裤、化纤内裤：不透气，汗液和分泌物捂在里面，刺激皮肤发痒。

裤子没洗干净：残留的洗涤剂或柔顺剂会刺激娇嫩皮肤，尤其婴幼儿皮肤更敏感。建议给孩子穿宽松的纯棉内裤，洗后多漂几遍，阳光下晒干（紫外线能杀菌）。

环境刺激。尿不湿换晚了：尿液、粪便长时间接触皮肤，导致红痒，尤其是夜间熟睡时没及时更换。接触过敏原：比如新床单、湿巾、爽身粉，可能引起局部过敏发痒。

警惕疾病信号这些情况要重视

外阴炎或龟头炎。女孩：外阴发红、肿胀，可能有少量分泌物（黄色或白色），挠抓后可能破损，排尿时喊痛。多因细菌感染（比如手脏时抓过私处）。男孩：龟头或包皮发红，翻开后可能有白色分泌物，排尿时哭闹，可能是包皮炎或龟头炎。发现这些情况，别自己涂药膏，用温水轻轻冲洗后及时就医，医生可能开温和的外用消炎药。

蛲虫感染。5 岁以下孩子常见，特点是 “夜间痒得厉害”。蛲虫是白色小虫子（像细线头），晚上爬到肛门周围产卵，刺激皮肤发痒。自查：晚上孩子睡着后 1-2 小时，扒开肛门周围看是否有白色虫子。确诊后医生会开打虫药，全家要注意卫生。

皮肤问题。湿疹：私处周围皮肤发红、干燥，有小疹子，挠后会脱皮，遇热更痒，多和过敏或皮肤屏障差有关。真菌感染：比如念珠菌感染，皮肤会发红、有白色鳞屑，边界清楚，常伴小水疱，需要抗真菌药膏治疗。

泌尿系统感染。女孩更常见，除了私处痒，还可能尿频、尿急，排尿时喊痛，尿液颜色发黄、有异味，甚至发烧。这是细菌进入尿道引起的，需及时化验尿常规，用抗生素治疗，别拖延。

家长自查步骤

看外观。仔细观察私处及周围皮肤：是否发红、肿胀、有疹子、破损或分泌物。

检查内裤：有没有异常污渍（比如黄绿色分泌物、血迹）。

问细节。什么时候痒：白天厉害还是晚上？和排尿、穿某件衣服有没有关系？有没有其他症状：比如排尿痛、发烧、肚子痛，或身上其他地方也痒。

回忆诱因。最近有没有换尿不湿品牌、新衣服？孩子有没有坐过公共泳池、浴缸，或在地上爬玩后没洗手就抓私处？

饮食有没有变化：比如吃了以前没吃过的食物（可能过敏）。

家庭护理这些做法能缓解

暂时止痒。用凉毛巾轻轻敷在发痒部位（别用热水烫洗，以免加重刺激）。剪短孩子指甲，避免挠破皮肤引起感染，必要时戴小手套睡觉。

调整习惯。不让孩子穿开裆裤，避免手直接接触私处，玩玩具后及时洗手。多喝水、多排尿，冲洗尿道，减少细菌停留。饮食清淡暂时少吃辛辣、甜食（可能加重炎症）。

别乱用药。别给孩子涂成人止痒药（可能含激素或刺激性成分）。不确定原因时，别用高锰酸钾、盐水坐浴，可能刺激皮肤。

必须就医的情况

私处红肿明显，有脓性分泌物，或排尿时剧烈疼痛、哭闹。夜间肛门周围痒得厉害，怀疑有蛲虫。痒持续超过 3 天，家庭护理后没好转，或反复发作。伴有发烧、精神差、尿频尿急（可能泌尿系统感染）。皮肤有明显破损、水疱，或蔓延到其他部位。

预防大于治疗：做好这几点少受罪

从小穿满裆裤，勤洗手（尤其饭前便后），别让孩子养成摸私处的习惯。女孩大便后擦屁股从前往后，避免细菌污染。尿不湿及时换，换后用温水洗屁股，晾干后再穿。公共泳池、浴室穿自己的拖鞋，不随便坐地上。孩子私处痒，先自查卫生和衣物，观察其他症状。多数情况下通过护理能改善，若有红肿、分泌物、发热等症状，应及时就医。细心观察、正确处理，能让孩子少受罪。