
ECMO在临床上有“救命神器”之称,就像是一个人工心肺,能够在患者心脏或肺部严重受损时,暂时代替它们工作,为患者争取宝贵的治疗时间。因此,ECMO的出现为众多患者带来了生的希望。相信你一定很好奇这个“神器”吧,让我来向你介绍它到底“神”在哪里。
一、什么是ECMO?
ECMO的中文名叫体外膜肺氧合,是一种体外循环技术。ECMO能够将血液引出体外,进行氧合和二氧化碳排除,之后再将富含氧气的血液重新输回体内,为患者提供稳定的血液供应与氧气供给,能够暂时替代心脏与肺的功能。ECMO是当前国际公认的急危重症医学领域顶级脏器支持技术。
二、临床哪些情况需要使用ECMO?
1、呼吸衰竭:(1)急性呼吸窘迫综合征患者,应用ECMO能够为患者提供充足的氧气,以帮助缓解肺部负担;(2)对于传统机械通气治疗无效的重症肺炎患者,可使用ECMO作为替代治疗。(3)在肺移植患者的术前、术中、术后,ECMO都可以提供支持。
2、心脏衰竭:(1)心肌炎或心肌梗死患者,应用ECMO能够减轻患者心脏负担,促进心肌修复。(2)在心源性休克患者治疗中,ECMO可以维持血液循环,为心脏恢复或移植争取时间。(3)ECMO可用于心脏移植术前和术后。
3、心肺复苏:针对传统心肺复苏无效的患者,ECMO可作为最后的抢救手段,提高患者的生存率。
除此之外,ECMO在新生儿呼吸衰竭、先天性心脏病等儿科危重症治疗中也具有广泛的应用价值。
三、ECMO“神”在哪里?
ECMO作为“救命神器”,它“神”在能够为危重症患者提供强大的生命支持,为患者争取宝贵的急救时间。ECMO的“神”具体体现在以下几点。
1、挽救危重症患者的生命:ECMO能够暂时替代心脏和肺的功能,为患者争取急救时间,提高患者生存率。例如,急性呼吸窘迫综合征患者能够依靠ECMO获取充足的氧气,以维持生命。
2、为复杂的心肺手术提供支持:在心脏手术、肺移植手术等具有较高风险的手术中,ECMO能够帮助维持患者的生命体征,提高手术成功率。
3、促进心肺器官恢复:对肺炎、心肌炎等患者而言,ECMO能暂时性替代心肺功能,减轻心脏与肺部的负担,为器官恢复创造有利的条件,促进自我修复。
四、应用ECMO一定能救命吗?
ECMO是“救命神器”,那么,它一定能够治疗各种疾病?挽救患者的生命吗?
其实并不是这样的,ECMO作为“救命神器”,其本身并不能治疗原发病,只能够为患者赢得更多的救治时间。简单来说,ECMO并不能治疗急性心肌梗死、重症肺炎,但能够为患者赢得救治时间,能不能挽救患者生命,关键还在于原发疾病的治疗。
而且,我们需要知道,并不是所有危重症患者都能够使用ECMO救命。以下人群不适合使用ECMO:(1)活动性大出血而无法止血者;(2)中枢神经系统严重损害患者;(3)晚期恶性肿瘤患者等。
五、ECMO常见的并发症有哪些?如何预防?
ECMO是一把双刃剑,在救命的同时,还会产生以下并发症。
1、感染:ECMO治疗期间,患者可能出现肺炎、血流感染等感染性疾病。需要加强感染防控措施,进行抗生素治疗、严格执行无菌操作等,预防感染发生。
2、出血:接受ECMO治疗的患者有穿刺点出血、消化道出血等出血风险。出血预防需要密切监测患者出血风险,采取相应的预防措施。
3、血栓:ECMO治疗期间患者可能出现血栓形成,危及患者生命安全。对此,需要评估患者血栓风险,必要时采取抗凝治疗等措施。
4、神经系统损伤:ECMO治疗可能会造成患者神经系统损伤,如导致脑水肿、颅内出血等。预防过程中需要对患者的神经系统功能进行监测,并采取针对性的预防措施。
5、器官损伤:ECMO治疗期间患者还可能出现肾脏损伤、肝脏损伤等。对此,要求密切监测患者器官功能,并采取相应的保护措施。
总而言之,ECMO是临床上非常关键的一种医疗急救设备,在重症心肺功能衰竭患者救治中发挥重要的作用。但是,ECMO也不是万能的,需要注意其禁忌症,做好并发症预防,以提高治疗安全性。




