在健康体检或日常监测中，越来越多的人被诊断出血压偏高。许多初期患者可能仅偶尔感到轻微头晕、心悸，甚至毫无症状，因此常常掉以轻心。殊不知，高血压素有“沉默杀手”之称，是引发心、脑、肾严重并发症的元凶。提升对高血压的认知，掌握科学的防治方法，对守护个人与家庭的健康至关重要。

认识高血压

（一）什么是高血压？高血压是指血液在血管中流动时，对血管壁造成的压力持续高于正常值的慢性疾病。它并非简单的“情绪紧张”，而是一种需要长期管理的身体状况。诊断通常依据诊室测量值：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg，即可诊断为高血压，“140-159/90-99为1级，≥160/100为2级，≥180/110为3级”（《中国高血压防治指南2023》）。

（二）高血压的巨大危害。高血压的真正危险在于它对靶器官的长期、隐匿性损害。它是脑卒中（中风）的首要危险因素，同时也极大地增加了冠心病、心肌梗死、心力衰竭的风险。此外，它还会损害肾脏功能，导致肾衰竭；引起视网膜病变，影响视力。绝大多数高血压患者可能在数年甚至数十年内无明显症状，但血管的损害却在持续进行，一旦发病，后果严重。

（三）哪些人是高危人群？高血压的发病与多种因素相关，具有以下特征的人群风险更高：有高血压家族史者、年龄较大者、长期高钠低钾饮食者、超重或肥胖者、缺乏体育锻炼者、长期精神紧张者、以及过量饮酒或吸烟者。

高血压的“信号”与诊断

（一）警惕这些不典型症状。部分高血压患者可能会出现一些症状，但容易被忽视或误判，例如，头晕、头痛：尤其是后脑勺部位的胀痛，清晨起床时较为明显。心悸、胸闷：感觉心跳不规律或呼吸不畅。耳鸣、视物模糊：双耳出现嗡嗡声，或短暂性看东西模糊。疲劳、夜尿增多：不明原因的乏力，夜间起夜次数增加。切记：不可依靠症状判断病情！很多患者血压已很高却无任何不适，定期测量才是唯一可靠的方法。

（二）科学测量与诊断。诊断高血压不能凭一次测量结果下定论。推荐使用经国际认证的上臂式电子血压计，在测量前安静休息至少5分钟，避免饮用咖啡、茶和吸烟。家庭自测血压平均值≥135/85mmHg时，就应引起警惕并及时就医。医生会结合诊室测量、家庭自测甚至24小时动态血压监测的结果来综合诊断。家庭自测血压≥180/110mmHg，或伴剧烈头痛、视物模糊、胸痛，立即拨打120。

高血压的防治策略：生活方式干预是基石

（一）健康饮食（DASH饮食模式）。限盐是关键：每日食盐摄入量应逐步降至5克以下（用啤酒瓶盖量：平装1盖≈6g，每日不超2/3盖），注意酱油、味精、咸菜等“隐形盐”。多吃富钾食物：新鲜蔬菜、水果、豆类、菌菇等有助于排钠降压。优化膳食结构：减少高脂肪、高胆固醇食物（如肥肉、动物内脏）的摄入，选择脱脂或低脂奶制品。

（二）规律运动与体重管理。每周进行至少5次、每次30分钟以上的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），能显著降低血压，心率控制≈170-年龄，出现胸痛、头晕立即停止。同时，将体重指数（BMI）控制在24以下，男性腰围小于90cm，女性小于85cm，对血压控制极为有益。

（三）戒烟限酒，心理平衡。吸烟和大量饮酒都会导致血压急剧升高并损害血管。务必戒烟，并严格限制酒精摄入。此外，长期精神压力也是高血压的推手，通过冥想、音乐、兴趣爱好等方式保持心态平和，同样非常重要。

药物治疗与长期管理

（一）科学用药。若生活方式干预后血压仍不达标，医生会根据患者具体情况开具降压药物。常用的包括：地平类（钙拮抗剂），如：硝苯地平、氨氯地平；普利/沙坦类（ACEI/ARB），如：卡托普利/缬沙坦；利尿剂，如：氢氯噻嗪、呋塞米；β受体阻滞剂，如：美托洛尔等。患者需谨记：

（二）牢记三句话：1.遵医嘱，不擅自停药换药。2.目标值通常＜140/90mmHg，合并糖尿病、肾病者更低，由医生个体化决定。3.每1~3个月复诊一次，把家庭血压记录带给医生看。

定期复查：定期监测血压并复诊，以便医生评估疗效和调整方案。

高血压是一种可防、可控的慢性病，但其危害不容小觑。战胜这个“沉默杀手”，需要我们从改变日常生活习惯做起，筑牢健康生活的防线。一旦确诊，更需以科学、积极的态度进行长期规范管理，坚持生活方式干预与药物治疗相结合。定期监测、按时复诊，是守护心脑肾健康、享受高质量生活的长久之道。