作者:张国红  单位:武汉市武昌区首义路街社区卫生服务中心  发布时间:2025-11-14
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失眠是一种普遍的睡眠障碍,主要表现为难以入睡或保持睡眠状态,长期失眠会给患者的生理、心理、工作及生活等带来负面影响,甚至会导致恶性意外事故的发生。本文旨在介绍中医在治疗失眠方面的多种手段,以便为大家提供更多的思路。

中医对失眠的认识

《内经》将失眠称为“不寐”“不得卧”“目不瞑”等。认为是邪气客于脏腑,卫气行于阳,不能入阴所致。常因饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度,久病及年迈体虚等诱发,出现神不守舍,心神不安。中医治疗失眠具有疗效显著、安全性高、无依赖性等优点,值得借鉴和推广。

失眠的药物调理

1.中药方剂治疗,重点在辨证施治,根据不同的证型选用相应的方剂。如肝火扰心型,除不寐表现外,还伴有急躁易怒,目赤耳鸣,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数等肝经火热之象,可选用龙胆泻肝汤加减,疏肝泻火,镇心安神。痰热扰心型不寐,伴有胸闷脘痞,口苦,舌苔黄腻,脉滑数等,治疗可选用黄连温胆汤清化痰热、安神。对于心脾两虚导致不寐,临床可见心脾气血不足之症,如心悸健忘,食少腹胀,神疲等,可选归脾汤补益心脾、养血安神等。

2.常用的中成药:枣仁安神胶囊,养血安神,用于心血不足所致失眠;安神补脑液,生精补髓,益气养血,用于肾精不足,气血两亏型失眠;天王补心丹,滋阴养血、安神,用于心肾阴虚,心神不安型失眠等。

针灸

针灸治疗失眠旨在调和阴阳,安神利眠。常选用百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠穴等,再根据辨证分型,选用相应的配穴。百会为督脉穴,督脉入络脑,可调神、安神,清利头目;神门穴为心原穴,可宁心安神;三阴交可益气养血、安神;照海和申脉,针刺可调和阴阳;安眠穴为经外奇穴,为治疗失眠的经验效穴。需要注意的是,针刺需要专业人士进行操作,以确保安全有效。

耳穴

耳穴压豆治疗失眠是将王不留行籽等贴压在耳穴上,通过刺激耳穴调节人体脏腑功能。常选取交感、神门、心、肾、枕等穴位,每日按压3-5次,每穴每次按压30秒至1分钟,力度以微痛能耐受为度。贴片保留3-5天后更换,双耳交替治疗。在穴位压豆的基础上结合耳廓及耳背按揉、耳尖提拉、耳垂按摩等方法,可增强疗效。

穴位按摩与拔罐

穴位按摩通过刺激特定穴位,调节气血运行,改善睡眠,可选用大椎、百会、印堂、风池等穴位;拔罐疗法可选用神门、三阴交、背俞穴等。以上操作均需要专业人士进行。

失眠作为临床常见病,除了中医治疗外,重视精神调摄及养成良好的睡眠习惯具有非常重要的预防意义。积极进行心理调整,克服紧张焦虑等不良情绪,做到喜怒有节,起居有常,养成良好的睡眠习惯,睡前避免从事紧张焦虑的活动,养成定时就寝的习惯,才能保证更好的睡眠。

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