妊娠期糖尿病是孕期常见的一种并发症，它不仅会对孕妇自身健康造成影响，还可能威胁到胎儿的正常发育。因此，学会科学管理孕期血糖，对孕妇和胎儿的健康至关重要。接下来，让产科医生为你详细讲解如何远离妊娠期糖尿病。

1 认识妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病，多在妊娠中晚期出现。怀孕后，孕妇身体会发生一系列生理变化，胎盘会分泌多种激素，这些激素在帮助胎儿生长发育的同时，也会使孕妇身体对胰岛素的敏感性下降。为了维持正常的血糖水平，胰腺需要分泌更多的胰岛素。

1.1 对孕妇的影响

妊娠期糖尿病若控制不佳，孕妇易发生妊娠期高血压疾病，增加难产、剖宫产的几率。同时，高血糖环境还会使孕妇抵抗力下降，易发生感染，如泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等。

1.2 对胎儿的影响

高血糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，分泌过多胰岛素，导致胎儿过度生长，形成巨大儿，增加分娩难度和产伤风险。胎儿长期处于高血糖环境中，还可能出现胎儿窘迫、早产，甚至胎死宫内。另外，胎儿出生后，由于脱离了母体高血糖环境，而自身胰岛素分泌仍较多，易发生低血糖，影响神经系统发育。

2 孕期血糖的监测方法

2.1 血糖筛查

一般在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。具体方法为：试验前禁食至少8小时，先抽取空腹血测血糖，然后将75g葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内喝完，分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血测血糖。若空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要其中一项达到或超过标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

2.2 自我血糖监测

对于确诊妊娠期糖尿病的孕妇，需要进行自我血糖监测。可使用血糖仪在家中自行测量血糖，一般建议监测空腹血糖、三餐后2小时血糖。空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖应控制在4.4-6.7mmol/L。通过自我血糖监测，孕妇可以及时了解自己的血糖情况，为调整饮食和运动提供依据。

3 孕期血糖的管理方法

3.1 饮食管理

控制总热量：根据孕妇的孕前体重和孕期体重增长情况，计算每日所需的总热量。一般来说，妊娠早期不需要额外增加热量，妊娠中晚期每天需增加200-300千卡热量。合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，少食多餐。

3.2 运动管理

选择合适的运动方式：孕期适合的运动方式有散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是最简便易行的运动方式，孕妇可在饭后半小时进行，每次30分钟左右，速度以自己感觉舒适为宜。运动强度要适中，以孕妇微微出汗、稍感疲劳但不影响正常说话为宜。

3.3 药物治疗

如果通过饮食和运动管理，血糖仍不能达标，就需要在医生的指导下使用胰岛素进行治疗。胰岛素是大分子蛋白质，不会通过胎盘，对胎儿安全，无致畸作用。孕妇应严格按照医生的嘱咐按时、按量注射胰岛素，不得自行增减剂量或停药。

4 孕期血糖管理的注意事项

4.1 定期产检

孕妇应按照医生的建议定期进行产检，除了监测血糖外，还需关注血压、体重、尿常规等指标，以及胎儿的生长发育情况。医生会根据孕妇的具体情况，及时调整血糖管理方案。

4.2 保持良好的心态

孕期由于身体变化和对疾病的担忧，孕妇容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。这些情绪可能会影响血糖的控制，因此孕妇要学会调整心态，保持乐观积极的情绪。可以通过听音乐、散步、与家人朋友交流等方式缓解压力。

4.3 学习糖尿病知识

孕妇及家属应主动学习妊娠期糖尿病的相关知识，了解疾病的危害、治疗方法和注意事项，提高自我管理能力。只有充分认识疾病，才能更好地配合医生进行治疗，保障母婴健康。

总之，孕期血糖管理是一场需要孕妇、家属和医生共同参与的“战役”。通过科学合理的饮食、适当的运动、必要时的药物治疗以及密切的血糖监测和定期产检，孕妇完全可以有效控制血糖，远离妊娠期糖尿病的危害，顺利迎接新生命的诞生。