肚子突然刀绞般剧痛，呕吐不止，腹胀如鼓，甚至不再排气排便——这很可能是肠道被“堵”住了，医学上称之为肠梗阻。这种急症起病快、变化多端，若不及时应对，肠道可能坏死穿孔，带来生命危险。了解其常见原因与正确应对之法，关键时刻或可救命。

肠道为何突然“堵车”？

肠道如同体内一条蜿蜒的生命通道。当这条通道的物理结构或正常运动功能受阻，内容物无法顺利下行，梗阻便发生了。原因可大致归为两类：

1.机械性堵路：①手术后粘连：腹部手术或腹腔感染愈合后形成的内部疤痕（粘连带），像绳索般缠绕或压迫肠管，这是成年人肠梗阻最常见的元凶。②肠道肿瘤：肠道内或外部生长的肿瘤，逐渐增大阻塞管腔，或是导致肠管扭转。尤其在中老年患者中，肿瘤因素需高度警惕。③疝气嵌顿：腹壁薄弱处（如腹股沟、脐部）形成“破洞”（疝），肠管钻入后被卡死，无法回纳，血供也受压迫。④肠子打结或扭转：肠管自身或其系膜发生扭转，如同拧紧的麻花，造成完全堵塞。饱餐后剧烈运动、肠道先天结构异常是诱因。⑤肠套叠：一段肠管像望远镜般套入相邻肠腔内，多见于婴幼儿，常伴随腹痛、果酱样血便。⑥坚硬粪块堵塞：长期便秘者，干燥粪块在直肠或结肠末端堆积成团，形成阻塞，尤其常见于体弱老年人。⑦异物卡住：误吞的果核、骨头、假牙，或胆结石穿入肠道等。

2.动力性瘫痪：①麻痹性梗阻：肠道肌肉因各种原因罢工，失去蠕动能力。常见诱因包括严重腹腔感染、腹部大手术后、全身电解质紊乱（如低钾血症）、某些药物影响。②痉挛性梗阻：肠道肌肉持续强烈收缩，虽少见，但可由铅中毒、肠道炎症或寄生虫刺激引起。

肠梗阻的典型表现

肠梗阻发作时，身体会发出强烈警报：1.腹部剧痛：多为阵发性绞痛，感觉拧着疼，位置不定。若疼痛变为持续剧烈、范围固定，警惕肠坏死。2.呕吐不止：早期呕出胃内容物；梗阻位置高时呕吐早而频繁；位置低或完全梗阻时，呕吐物可能呈粪臭味。3.腹胀难忍：气体、液体积聚，腹部膨隆，可见肠型（腹部鼓起包块，随肠蠕动变化）。4.停止排气排便：这是完全性肠梗阻的关键信号！部分或不完全梗阻可能仍有少量排气排便。

肠梗阻的应对之道

一旦高度怀疑肠梗阻，立即就医是唯一选择！拖延可能导致肠道缺血坏死、穿孔、严重感染性休克。

就医前：①严格禁食禁水：任何食物或水的摄入都会加重肠道负担，使病情恶化。②避免自行用药：切勿自行服用泻药、止痛药或止吐药。泻药可能加剧肠道压力导致穿孔；止痛药掩盖病情，延误诊断。③记录症状：留意疼痛性质、呕吐物性状、最后一次排气排便时间，就诊时详细告知医生。④保持舒适体位：可尝试屈膝侧卧，有时能稍缓解疼痛。

医院救治：②快速诊断：医生通过病史、查体（听诊肠鸣音）、腹部X光或CT检查迅速明确诊断及病因。②基础治疗：这是所有肠梗阻患者的共同起点。胃肠减压：从鼻腔插入胃管，持续抽吸胃肠内积液积气，减轻腹胀和呕吐。静脉补液：快速补充丢失的水分和电解质，纠正内环境紊乱。抗感染：应用抗生素预防或控制可能发生的肠道细菌易位感染。

病因治疗：③保守观察：对于部分不完全性梗阻（如术后早期粘连、粪块堵塞初期），在严密监护下，通过上述基础治疗可能缓解。②紧急手术：当怀疑肠绞窄坏死、肠道完全梗阻、疝气嵌顿、肠扭转、肿瘤梗阻等情况，或保守治疗无效时，手术是挽救生命的关键。手术目的为解除梗阻、切除坏死肠段、处理原发病灶（如肿瘤切除、疝修补、松解粘连）。

肠梗阻如同肠道内的“交通大瘫痪”，病因复杂，后果严重。记住“痛、吐、胀、闭”四大信号，出现时务必立即禁食禁水并火速就医。医生会像道路抢险队般，通过胃肠减压、补液抗炎等疏通生命通道，必要时果断手术清除路障。预防之道在于均衡饮食、规律排便、重视腹部术后护理及疝气处理。