呼吸是生命最基本的活动之一，呼吸系统的健康直接影响全身器官功能。随着空气污染、吸烟、人口老龄化等问题加剧，慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等呼吸系统疾病发病率逐年上升。本文将从呼吸系统的基础知识、常见疾病、日常护理和预防措施四大模块展开，帮助大家建立科学防护意识。

一、认识呼吸系统

1.呼吸系统的结构组成。呼吸系统由上呼吸道（鼻、咽、喉）和下呼吸道（气管、支气管、肺）构成。其中，肺泡是气体交换的核心场所，总面积达70～100平方米，相当于一个网球场的大小。

2.呼吸系统的三大核心功能。气体交换：吸入氧气，排出二氧化碳。防御屏障：鼻腔纤毛和黏液可过滤90%以上的PM10颗粒物，肺部巨噬细胞清除病原体。酸碱平衡调节：通过调节二氧化碳排出量维持血液pH值稳定。

二、常见呼吸系统疾病警示

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）。典型症状：持续性咳嗽、晨起黄痰、活动后气促。高危人群：吸烟者、长期接触粉尘者。

2.支气管哮喘。发作特点：夜间或凌晨突发喘息、呼气性呼吸困难。诱发因素：尘螨、花粉、冷空气刺激。

3.肺炎。预警信号：高热（39℃～40℃）、铁锈色痰、胸痛。易感人群：老年人、免疫功能低下者。

4.肺癌。早期征兆：持续两周以上的刺激性干咳、痰中带血。筛查手段：低剂量螺旋CT检出率比X光高6倍。

5.睡眠呼吸暂停综合征。典型表现：夜间打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡。危害：增加高血压、心律失常风险。

6.过敏性鼻炎。典型症状：鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞。诱发因素：花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等过敏原，以及空气污染、化学物质刺激。

三、呼吸系统日常护理要点

1.环境管理。空气质量控制：每日通风3次，每次30分钟；使用HEPA滤网空气净化器，PM2.5浓度控制在35μg/m³以下。湿度调节：保持室内湿度40%～60%，冬季使用加湿器需每日换水。过敏原防控：每周用55℃以上热水清洗床品杀灭尘螨；梅雨季开启除湿模式，抑制霉菌生长。

2.生活方式优化。科学饮水：每日饮水量≥1500毫升l，稀释呼吸道分泌物。饮食调节：多摄入维生素C（猕猴桃、彩椒）和Ω-3脂肪酸（深海鱼）；减少产气食物（豆类、碳酸饮料）以防膈肌上抬。运动指导：COPD患者推荐八段锦、平地步行（靶心率=170-年龄）；哮喘患者避免寒冷天气晨跑。

3.呼吸功能训练。腹式呼吸法：鼻吸气时腹部隆起，缩唇呼气时腹部内收，每日3组×10次。排痰训练：叩背法，空心掌由下向上叩击背部，餐前1小时进行。

4.药物规范管理。吸入剂使用要点：干粉吸入剂需快速深吸气；气雾剂使用后立即漱口防口腔真菌感染。氧疗注意事项：COPD患者每日低流量吸氧＞15小时；禁止在吸氧时使用明火。

5.心理支持策略。焦虑疏导：正念呼吸训练（4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）。支持团体：加入“慢阻肺之家”等病友组织。

6.症状监测记录。使用峰流速仪每日监测呼气峰值流量（PEF），波动＞20%需就医。记录痰液颜色变化：白色→黄色提示感染可能。

四、构建三级预防体系

一级预防：阻断疾病发生。戒烟干预：尼古丁替代疗法（贴片/口香糖）可使戒烟成功率提升2倍。疫苗接种：流感疫苗（每年10月接种）；肺炎链球菌疫苗（65岁以上接种23价多糖疫苗）。职业防护：接触粉尘者必须佩戴N95口罩，每8小时更换。

二级预防：早发现早干预。肺癌筛查：吸烟指数（每日吸烟包数×烟龄）≥30者，每年一次低剂量CT。肺功能检查：40岁以上人群每两年检测FEV1/FVC比值。

三级预防：延缓疾病进展。肺康复计划：有氧训练（功率自行车）联合抗阻训练（弹力带）；营养支持：每日蛋白摄入≥1.2g/kg体重。急性加重预警：COPD患者CAT评分增加≥2分提示病情恶化。

五、结语

呼吸健康管理是伴随终身的课题。建议每年进行呼吸专项体检（肺功能+胸部CT），吸烟者立即制定戒烟计划。每一次规范的腹式呼吸、每一口洁净空气的吸入，都是对生命质量的累计投资。今天开始，为自由呼吸行动起来。

（简阳市人民医院 呼吸与危重症医学科二）

徐一丹