作者:谢素容  单位:临湘市妇幼保健院  发布时间:2025-07-25
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妊娠期是女性一生中重要的阶段之一,但在此期间也伴随着许多潜在的健康风险,其中妊娠期高血压是一种严重且常见的妊娠期并发症。它不仅会威胁到准妈妈的健康,还可能影响胎儿的发育。

因此,了解妊娠期高血压的成因、预防措施及应对策略便显得尤为重要。本文旨在通过科学的知识讲解,为各位准妈妈提供有价值的信息,帮助她们更好地应对妊娠期高血压,健康地迎接新生命的到来。

一、什么是妊娠期高血压?

妊娠期高血压(又称孕期高血压)是指在怀孕20周后首次出现的高血压症状,通常表现为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg,严重时可能危及母婴安全。该病症主要分为三类:妊娠期高血压、慢性高血压合并妊娠和子痫前期。其中,子痫前期是最严重的一种,可导致器官功能衰竭、早产,甚至危及孕妇和胎儿的生命。因此,了解妊娠期高血压的危险信号并及早干预,显得尤为重要。

二、孕妈妈自我监测的早期信号

胎动过少。若准妈妈感觉胎动缓慢或次数过少(如12小时内胎动不足10次),可视为胎动异常。胎动异常说明宫内胎儿可能存在缺氧等危险情况,如不及时处理,甚至会导致胎儿窒息死亡。

小腿抽筋。当钙质摄入不足以满足胎儿需求时,胎儿会从母体中摄取,导致准妈妈体内钙质缺乏,常表现为小腿抽筋。因此,孕期出现小腿抽筋,可能提示身体缺钙,需要及时补充。

尿量较少。部分准妈妈因尿频而选择减少饮水,可能导致尿量减少。但需警惕的是,非饮水不足导致的尿量显著减少(少尿),可能是妊娠期高血压累及肾功能的危险信号,应予以重视。

三、重度子痫前期

重度子痫前期血压和(或)尿蛋白水平持续升高,或孕妇器官功能受累或出现胎盘-胎儿并发症:

血压持续升高,难以控制,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现;持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现;转氨酶水平异常:血丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高;肾功能受损:尿蛋白定量>2.0g/24h;少尿(24h尿量<400 mL,或每小时尿量<17 mL),或血肌酐水平>106μmol/L;低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液;血液系统异常:血小板计数呈持续性下降并低于100×109/L;微血管内溶血,表现有贫血、血乳酸脱氢酶(LDH)水平升高或黄疸;心功能衰竭;肺水肿;胎儿生长受限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。

子痫:在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的强直性抽搐。妊娠期高血压的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母儿围产期发病率和死亡率,改善预后。基本治疗原则是:休息、镇静、解痉、在有指征时降压利尿、密切监测母胎生命体征、适时终止妊娠。

四、妊娠期高血压的治疗

妊娠期高血压的治疗取决于疾病的严重程度和孕妇的健康状况。一些治疗方法包括:

监测:定期监测血压和尿蛋白,以确保疾病没有恶化。

休息:医生可能建议孕妇多休息,减少体力活动,以降低血压。

改变饮食:食用低盐、高纤维的饮食,有助于控制血压。

药物治疗:在一些情况下,医生可能会给孕妇开药来降低血压,但需要特别谨慎,因为某些药物对胎儿可能有影响。

终止妊娠:如果妊娠期高血压严重,可能需要提前引产。

医院留观:对于子痫前期疾病,医生可能需要将孕妇留院观察,以确保母婴的安全。

五、结语

妊娠期高血压可能对母婴健康构成风险,因此及早诊断和治疗非常重要。如果您已怀孕或计划怀孕,且担心有高血压风险,请及早咨询医生以获得专业的建议和照护,确保您和宝宝的健康。记住,定期的产前检查是保障孕妇和胎儿健康的关键。

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