作者:陈明元  单位:大邑望县中医医院 外二病区  发布时间:2025-06-20
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在人体的免疫防御体系中,阑尾虽小却也扮演着一定角色。当阑尾炎来袭,手术切除往往是重要的治疗手段。而术后伤口护理如同守护康复的 “关键防线”,直接影响着身体的恢复进程。因此,了解并掌握阑尾炎术后伤口护理的要点,对每位患者而言都至关重要。

一、术后伤口:康复进程的 “晴雨表”

(一)认识术后伤口

阑尾炎手术伤口通常位于右下腹部,根据手术方式不同,可分为传统开腹手术切口和腹腔镜微创手术切口。传统开腹手术切口相对较长,约 5-10 厘米;腹腔镜手术则有 3-4 个小切口,每个切口约 0.5-1 厘米。伤口愈合一般经历炎症期、增生期和重塑期三个阶段,整个过程需要 1-3 个月。在这个过程中,伤口的状态如红肿、渗液、疼痛等,都是身体康复情况的直接反映。

(二)伤口护理的重要性

良好的伤口护理就像为伤口搭建一个安全的 “修复环境”,能有效预防感染、促进愈合。一旦护理不当,可能引发伤口感染,出现红肿热痛、脓性分泌物等症状,严重时还会导致伤口裂开、愈合延迟,甚至影响全身健康。例如,感染可能引发发热、乏力等全身症状,增加患者的痛苦和治疗成本。因此,重视术后伤口护理是确保康复顺利的关键。

二、监测伤口:把握康复的 “脉搏”

(一)何时观察伤口

建议患者在术后住院期间,由医护人员每日进行伤口观察和换药。出院后,患者自己或家属需每天观察伤口情况,尤其是术后前 3 天,要密切留意伤口有无异常。当出现伤口剧烈疼痛、红肿范围扩大、渗液增多、发热(体温≥38℃)等情况时,应立即就医。

(二)正确观察伤口的方法

观察伤口时,先洗净双手,轻轻揭开敷料,注意避免拉扯伤口。观察内容包括:伤口周围皮肤颜色是否正常,有无红肿、淤青;伤口有无渗血、渗液,渗液的颜色、量和气味如何;伤口缝线是否在位,有无脱落、松动;伤口愈合情况,如是否有结痂、是否开始长平。若使用可吸收缝线,无需拆线,需观察缝线吸收情况;若为普通缝线,需按照医生告知的时间拆线。

三、伤口护理:多管齐下筑防线

(一)清洁与消毒

住院期间,医护人员会根据伤口情况,使用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒并更换无菌敷料,患者需配合医护人员保持伤口清洁。居家护理时,若出院后伤口敷料干燥清洁,可在医生指导下自行更换敷料:先用碘伏棉球从伤口中心向四周螺旋式擦拭消毒,消毒范围直径约 5 厘米,擦拭 2-3 遍,之后覆盖无菌纱布并用胶带固定,消毒时切勿来回擦拭以免造成感染。

(二)保持伤口干燥

伤口湿润环境易滋生细菌,保持干燥至关重要。术后 1-2 周内避免伤口沾水,洗澡时可用防水敷料覆盖伤口或采用擦浴方式。若不慎沾水,需立即用干净无菌棉签擦干,并重新消毒更换敷料。

(三)活动与姿势

术后 1 个月内避免剧烈运动和重体力劳动(如跑步、跳跃、搬运重物等),以防伤口裂开,可适度进行散步等轻活动,促进血液循环以利于伤口愈合。睡觉时尽量采取平卧位或半卧位,避免压迫伤口;咳嗽、打喷嚏时,用手轻轻按住伤口,减轻腹部压力,防止伤口疼痛或裂开。

(四)饮食调理

饮食是伤口愈合的 “营养基石”。术后应增加蛋白质摄入,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等,以促进伤口愈合;多吃富含维生素 C 的新鲜蔬菜和水果(如橙子、柠檬、菠菜、西兰花等),增强免疫力并促进胶原蛋白合成。同时,避免食用辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒、生姜等)及海鲜、羊肉等发物,以免影响伤口愈合。

(五)其他注意事项

选择宽松、柔软的棉质衣物,避免衣物摩擦伤口引发疼痛或导致感染;密切关注缝线情况,若发现缝线脱落或伤口有异常凸起、凹陷等情况,应及时就医;保持良好心态,避免焦虑、紧张等不良情绪,积极的心态有助于身体恢复。

四、结语

阑尾炎术后伤口护理是一场需要细心和耐心的 “守护战”。通过了解伤口知识、密切监测伤口状态、做好清洁消毒、保持伤口干燥、合理安排活动和饮食等措施,我们可以为伤口愈合创造良好的条件,守护好这条康复的 “关键防线”,让身体尽快恢复健康,重新拥抱美好的生活。

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