作者:吴东霞  单位:江门市中心医院  发布时间:2025-07-22
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在医院的放射科,增强 CT 检查是一项常见的影像学检查手段,它能通过静脉注射造影剂,让病变组织与正常组织的对比更加清晰,从而帮助医生更准确地诊断疾病。但很多患者在做增强 CT 前都会有这样的疑问:为什么必须打留置针呢?其实,这背后蕴含着放射科护理的专业考量,每一个操作细节都与检查的顺利进行和患者的安全息息相关。

要理解留置针的必要性,首先需要了解增强 CT 的检查原理。增强 CT 检查时,需要通过静脉快速注入含碘造影剂。造影剂进入人体后,会随着血液循环到达全身各个器官和组织,由于病变组织和正常组织对造影剂的吸收、排泄速度不同,在 CT 图像上就会形成明显的密度差异,医生据此能更清晰地观察病变的位置、大小、形态以及血供情况,提高诊断的准确性。而造影剂的注射有严格的要求。它需要在短时间内以较高的压力注入静脉,这对静脉通路的稳定性和通畅性提出了很高的要求。普通的钢针虽然也能穿刺静脉,但在高压注射时容易发生脱落、渗漏等情况。一旦造影剂渗漏到血管外,不仅会影响检查的顺利进行,还可能对局部组织造成刺激和损伤,引起疼痛、肿胀甚至皮肤坏死等并发症。

留置针则能很好地解决这个问题。留置针的导管材质柔软、韧性好,在高压注射时不易破裂,而且其固定方式更加牢固,能有效避免因患者肢体活动或注射压力过大导致的针头移位、脱落。此外,留置针的导管较长,能深入到较粗的静脉内,减少了造影剂对血管壁的刺激,降低了渗漏的风险。

从操作便利性来看,留置针也具有明显优势。增强 CT 检查前,护士会提前为患者建立静脉通路,也就是打留置针。这样在检查过程中,当需要注射造影剂时,就能直接通过留置针快速注入,省去了再次穿刺的时间。尤其是对于一些需要多次注射造影剂的复杂检查,留置针可以避免患者多次遭受穿刺的痛苦,同时也提高了检查的效率。另外,留置针还能为患者的安全提供更多保障。在注射造影剂的过程中,少数患者可能会出现过敏反应,如皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心呕吐等,严重的甚至会出现过敏性休克。如果使用的是普通钢针,一旦发生过敏反应,护士需要重新穿刺建立静脉通路来进行抢救,这会耽误宝贵的抢救时间。而留置针可以随时作为抢救用药的通道,让护士能够在第一时间给予患者抗过敏药物或其他抢救药物,为患者的生命安全争取时间。还有一些特殊情况也需要使用留置针。比如,对于血管条件较差的患者,如老年人、长期输液者、肥胖者等,静脉穿刺难度较大。留置针一次穿刺成功后,可以在较长时间内保留,避免了反复穿刺给患者带来的痛苦和困难。同时,对于儿童患者,由于其配合度较低,肢体活动较多,留置针的牢固固定能减少因患儿躁动导致的针头脱出等问题,保证检查的顺利进行。

可能有患者会担心留置针会带来不适或感染风险。其实,在规范操作的前提下,留置针引起的不适非常轻微,而且感染的风险也很低。放射科护士在穿刺前会严格进行皮肤消毒,穿刺过程中遵守无菌操作原则,穿刺后也会指导患者正确保护留置针,避免污染。检查结束后,护士会及时拔除留置针,并按压穿刺点至止血,减少了血肿等并发症的发生。

总之,做增强 CT 时打留置针并非多余的操作,而是出于保证检查质量、提高操作效率和保障患者安全的考虑。它能有效减少造影剂渗漏的风险,避免患者多次穿刺的痛苦,为可能出现的意外情况提供及时的处理通道。患者在做增强 CT 检查时,应积极配合护士的操作,了解留置针的重要性,不必过于担心和紧张。相信在放射科医护人员的专业护理下,检查会顺利进行,为疾病的诊断提供可靠的依据。

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