小刘的妈妈总是习惯性忘记刚刚发生的事情，比如刚刚把冰箱里的菜拿出来，却不记得，还要去冰箱里拿，对于刚刚发生的事情怎么也想不起来，诸如此类的事情太多，小刘不得不领妈妈去医院检查，没想到医生给出的诊断是老年痴呆，也就是医学中所说的阿尔茨海默病。阿尔茨海默病是一种慢性大脑退行性疾病，主要表现为记忆力障碍、分析判断能力衰退、情绪改变和行为失常等。其实广义上的痴呆症还包括血管性痴呆、路易体痴呆等，只是阿尔茨海默病最为多见，可占痴呆症的70%左右。该病以记忆力下降为最早、最严重、最核心的症状，就像一块橡皮擦擦掉了大脑中的记忆一样。《中国阿尔茨海默病报告2021》显示，2021年，我国阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数达1699.08万例，全球因阿尔茨海默病及其他痴呆导致的死亡人数为195.58万例，其中我国因阿尔茨海默病及其他痴呆导致的死亡人数为49.27万例，约占全球死亡人数的25.2%。研究数据表明，近年来我国阿尔茨海默病患者呈现年轻化的趋势。《阿尔茨海默病患者需求洞察报告》中指出，虽然大多数患者仍以老年人群为主，但60岁以下的患者占比显著增加，达到21.3%。因而不得不说，这个俗称“脑海中橡皮擦”的老年痴呆性疾病确实是一个严峻的问题。

老年痴呆的早期症状

1.记忆力下降：常常忘事，且事后也想不起来，反复问同一个问题，忘记已经告知过的答案。

2.语言表达混乱：词语使用不恰当。

3.时间和地点错乱，不记得当天是几月几日星期几，可能会在家附近迷路，不知道怎样回家。

4.抽象思维能力丧失：常常忘记如何组织数字，忘记自己设置的存款密码，记不清存款数。

5.错放物品：常会将物品放在不恰当的地方：如将手表放在饼干盒里，或将废品，如烂纸、饮料瓶等垃圾当成宝贝收藏起来。

6.喜怒无常：可以在几分钟内从平常状态变为泪流满面、情不自禁或拍案而起、怒发冲冠。

7.缺乏积极主动性：变得比原来懒惰，不愿参与活动，甚至是原来喜欢的活动也不愿参与，对人也不热情。

老年痴呆病程

轻度者症状一般在发病后的1～3年，表现为日常事务的记忆力和时间、地点的定向能力减退，思维分析、判断能力、计算能力也有所降低。但过去熟悉的工作或技能有时还能维持，生活能自理或部分自理。同时，还可能有抑郁、焦虑、淡漠、容易发脾气等精神症状。

中度者一般在发病的2～10年，患者的近期、远期记忆都受损。语言功能和理解力下降，常找不到合适的词语来表达，易重复同样动作和话语（如反复做同一件家务或重复讲述往事），爱编造故事，读写困难。精神行为方面的症状有：不适当的性行为、多疑、怀疑老伴出轨、怀疑别人（甚至子女）偷自己的东西、出现暴力攻击行为以及幻觉、妄想等。

重度者一般在发病后的8～12年，表现为严重痴呆状态，各项功能均严重受损，丧失沟通能力、活动能力减退，慢慢卧床不起、大小便失禁、饮食困难，生活完全依赖护理。这一时期老人往往会出现营养不良、褥疮（压疮）、肺部感染等并发症。

老年痴呆的治疗

药物治疗：随着以β淀粉样蛋白（Aβ）单抗为代表的疾病修饰治疗药物的出现，老年痴呆的药物治疗进入一个新的阶段，包括：阿杜卡单抗：特异性清除Aβ斑块，2021年6月7日美国食品和药物管理局批准阿杜卡单抗治疗老年痴呆，成为第一个被批准用于治疗老年痴呆的新的疾病修饰疗法。仑卡奈单抗：首个明确延缓早期老年痴呆进展的Aβ单抗，可降低27%认知衰退。Donanemab单抗：可以快速完全清除淀粉样蛋白沉积，目前仍处于临床试验阶段。

非药物治疗：颈深淋巴-静脉吻合术能有效改善大脑的“疏通”功能，减少大脑深层组织的淋巴压力，改善大脑淋巴液的引流，减轻大脑内毒素和废物的积累，从而缓解阿尔茨海默病的症状，这是由中国医生首创的术式，在全世界对阿尔茨海默病的致病机制和治疗方式都未有突破性进展的当下，该术式具有重要意义。

老年痴呆的预防

降低血管疾病高危因素，积极治疗原有的基础疾病，如糖尿病、高血压等。

改善不良生活方式，戒烟、少喝酒。

健康饮食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪油炸食物。

积极进行认知训练，增加认知储备，如手指操等，多与他人沟通交流，多参加社交活动。