284医院接诊了一位特殊的患者:28岁女性,左侧腋窝长了一个肿块,一年时间从2cm慢慢长到5cm,不红不痛,摸起来软软的。一开始以为是脂肪块、淋巴管问题,结果手术和病理检查后,确诊为副乳伴乳汁潴留囊肿——简单说,就是腋窝里长了“小乳房”,还在分泌乳汁。很多女性一听都很惊讶:乳汁不是只有胸部乳房才会有吗?腋窝怎么也能“下奶”?今天就用真实病例,给大家讲清楚这个很多人不知道的身体小秘密。
真实病例:腋窝长包,一查竟是“副乳在泌乳”
患者女,28岁,1年前无意间摸到左侧腋窝有个约2cm×2cm的小包块,质地像脂肪,没有红肿、没有疼痛,也就没在意。随着时间推移,包块慢慢变大,长到约5cm×2cm,依旧不疼不痒。到我院就诊后,腋窝彩超提示:左侧腋窝皮下混合回声包块,考虑良性病变。
入院后经手术探查发现腋窝皮下组织内存在明显的乳腺样结构,部分乳管明显扩张。术中完整切除后,可见扩张的乳管内蓄积有乳汁样液体,后病理明确诊断为:副乳伴乳汁潴留囊肿。后追问病史才知道,患者育有一女,宝宝13个月,仍在哺乳期——这也正是腋窝“分泌乳汁”的直接原因。
腋窝为啥能分泌乳汁?答案:副乳
很多人不知道,我们每个人在胚胎时期,会长出6~8对乳腺始基,就像两条“乳线”,从腋窝一直延伸到腹股沟。正常情况下,只有胸前一对会发育成乳房,其余都会退化消失。如果退化不完全,残留下来的乳腺组织,就是副乳。
最常见位置:腋窝(占绝大多数);女性发生率:2%~6%;男性发生率:1%~3%;同时有乳头、乳晕、完整乳腺的“完整副乳”,发生率低于1%。
因为副乳里是真正的乳腺组织,和胸部乳房结构一样,所以在怀孕、哺乳期,受到激素影响,副乳也会发育,也会分泌乳汁。乳汁排不出去,就会积在里面形成囊肿,看起来就是腋窝一个软软的包块。
副乳不只长在腋窝!这些地方也可能长
异位乳腺(副乳)可以沿着“乳线”全程分布,可发生在腋窝、胸壁、腹部、腹股沟、腰背部、外阴等部位。
特别提醒:如果在哺乳期,乳线沿线突然长出无痛、不红、缓慢增大的软包块,一定要先想到副乳的可能,不要盲目当成脂肪瘤、淋巴结、囊肿处理。
出现这些情况,副乳需要及时就医
大多数副乳没有症状,不需要治疗。但出现以下情况,建议到乳腺外科就诊:
1.副乳明显变大,影响外观、穿衣、活动
2.经期、孕期、哺乳期胀痛明显
3.内部摸到硬块、疼痛加重
4.出现乳汁潴留、囊肿、发炎
5.短期内形态、质地发生明显变化
医生一般通过彩超即可明确诊断,必要时可微创手术切除,创伤小、恢复快。
女性必看:副乳日常护理三点建议
1.穿戴合适内衣,避免挤压腋窝,减少副乳增生不适
2.哺乳期尽量排空乳汁,降低副乳积乳、发炎风险
3.每年做乳腺+腋窝超声体检,早发现、早判断
腋窝出现的肿块绝大多数是良性的,副乳是比较常见的一种原因。但腋窝也是淋巴结密集分布的区域,某些情况下其他疾病(如感染性淋巴结炎、结核,甚至转移性肿瘤)也可能表现为腋窝包块。凡是新出现、进行性增大、质地变硬、伴皮肤改变的腋窝肿块,应及时就诊,由专业医生通过彩超或穿刺活检明确诊断。
结语
腋窝能分泌乳汁,听起来离奇,其实只是副乳在“正常工作”。女性多了解自己的身体,遇到异常包块不恐慌、不忽视,及时到乳腺专科检查,就能安心又安全。
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