疤痕的形成是皮肤受伤后的自然修复过程，但有时我们会发现疤痕不仅没有消退，反而变得越来越大，甚至出现红肿、硬化、疼痛以及瘙痒。这种现象背后，往往与“疤痕增生”有关。疤痕增生是一种异常的愈合反应，是受伤的皮肤组织过度生长，导致疤痕扩大，甚至严重影响外观与功能。

一、什么是疤痕增生？

1.疤痕增生的定义

疤痕增生是指在伤口愈合过程中，皮肤组织异常地增生，产生过多的胶原蛋白，导致疤痕形成的组织比正常皮肤更为突出，通常呈现红色或紫色，硬度较大。这些增生的疤痕通常较为坚硬，表面可能出现不规则的肿块。增生性疤痕不同于常规的伤口疤痕，后者会随着时间的推移逐渐变得平滑并褪色，而增生性疤痕却会在一段时间后继续增大或硬化，甚至会持续数月甚至几年。增生性疤痕不仅影响美观，还可能伴随疼痛和不适感。

2.疤痕增生的原因

疤痕增生的发生与多种因素密切相关，遗传因素是最为关键的原因之一。有些人天生皮肤对伤口愈合的反应较为剧烈，容易生成过多的胶原蛋白，导致疤痕增生。严重的烧伤、手术伤口或大面积的创伤更容易导致疤痕增生。若伤口发生感染或愈合不良，也会增加疤痕增生的风险。皮肤在愈合过程中若受到过度拉伸或局部张力较大，也可能促使疤痕的过度生长，导致增生性疤痕的形成。

3.疤痕增生的表现

增生性疤痕通常呈现为局部凸起的硬块，颜色多为红色或紫色，常常明显高出周围皮肤。触摸时，这些疤痕常常硬而坚韧，且表面不平整。除了外观上的困扰，增生性疤痕还可能伴随疼痛、瘙痒或灼热感，给患者带来明显的不适。随着时间推移，部分增生疤痕可能会逐渐增大，形成明显的肿块。这些疤痕如果长在关节或活动频繁的部位，瘢痕甚至会出现挛缩、牵拉，从而限制该部位的活动范围，影响身体的灵活性和日常生活。

二、如何预防和治疗疤痕增生？

1.预防措施

虽然无法完全避免疤痕增生，但采取一些有效的护理措施可以显著降低增生的风险。首先，保持伤口清洁干燥是至关重要的，避免细菌感染可以减少增生的可能。使用抗菌药物或温和的清洁剂，定期清理伤口、换药，确保没有异物残留，缝合时采用减张缝合等，并在愈合过程中避免伤口过度拉扯。对于一些平整的线性伤口，可以使用减张器或减张贴，对于一些较大的片状伤口，愈合后使用硅酮敷料或硅酮瘢痕贴片，可以提供持续的压力，帮助保持疤痕平整，减少其增生的几率。适当的护理能有效改善伤口愈合情况，从而减少增生性疤痕的出现。

2.治疗方法

对于已经形成的增生性疤痕，及时的治疗有助于改善其外观并减缓其增生速度。激光治疗是一种常见的治疗方法，激光可以穿透到疤痕深层，帮助分解过多的胶原蛋白，从而改善疤痕的高度和颜色，使其变得更加平滑和接近正常皮肤。类固醇药物注射则能够抑制胶原蛋白的过度合成，帮助减轻疤痕的厚度和红肿，达到软化和缩小疤痕的效果。冷冻疗法则通过低温冷冻疤痕组织，减少增生的胶原蛋白生成，能够有效减轻疤痕的体积，使其变得更为柔软和平整。不同的治疗方法可根据疤痕的类型和位置选择使用，帮助恢复更好的皮肤外观。

在疤痕的恢复期，外用药物和敷料是非常有效的辅助手段。含有硅胶的疤痕贴片和膏剂能够帮助保持伤口区域的湿润，促进皮肤修复，减少胶原蛋白的过度堆积。硅胶的独特作用使其能够软化疤痕，降低疤痕的硬度和厚度，帮助疤痕更平坦、柔软。使用这些外用产品时，硅胶膜还能为疤痕区域提供轻微的压力，促进血液循环，减轻疼痛和红肿。硅胶敷料还可以减少色素沉积，预防疤痕区域的色差，使疤痕的外观更加接近正常皮肤。这些外用产品的使用，尤其在疤痕愈合的早期阶段，能大大提高治疗效果。

如果上述治疗方法都不能改善疤痕状况，且增生的疤痕已经严重影响生活，特别是在关节活动部位出现了明显的挛缩牵拉，必要时也可以考虑使用支具对抗，或者手术松解。

结语：

疤痕增生虽难完全避免，但通过科学的护理和及时治疗，可以有效减少其发生并改善外观。保持伤口清洁、减张缝合等促进伤口及时愈合的措施，使用硅胶敷料等预防措施，以及激光、类固醇注射、支具固定加压等治疗手段，均能帮助减轻增生性疤痕的严重程度，尽量让疤痕接近正常皮肤的外观及功能，减轻患者的痛苦和不适。