作者:​何少群  单位:​深圳深西爱尔眼科医院眼科  发布时间:2025-12-03
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白内障是导致老年人视力下降的主要原因之一,手术是治疗白内障最有效的方法。随着医疗技术的进步,现代白内障手术已经非常成熟,但围手术期护理同样重要。本文将为您详细介绍从术前准备到长期护理的全周期护眼指南,帮助您获得最佳的手术效果和视力恢复。

一、术前准备阶段

1.全面眼部检查术前需要进行详细的眼部检查,包括视力测试、眼压测量、角膜地形图、眼底检查等。这些检查可以帮助医生评估白内障的严重程度,并制定个性化的手术方案。

2.全身状况评估医生会评估您的全身健康状况,特别是血压、血糖等指标。高血压、糖尿病患者应尽量将血压、血糖控制在稳定范围内,具体目标需根据个体情况由医生确定。

3.术前用药调整如服用抗凝药(如华法林、氯吡格雷等),需由心内科或开具处方的医生评估手术风险后决定是否停药及停药时间。

4.术前准备术前1周应停止佩戴隐形眼镜,保持眼部清洁。手术前一天晚上要保证充足睡眠,手术当天早上可以少量进食清淡食物。

二、手术当天注意事项

1.手术过程现代白内障手术通常采用超声乳化技术,整个过程约15~30分钟。医生会通过微小切口(约2~3mm)将混浊的晶状体乳化吸除,然后植入人工晶体。

2.术中配合手术过程中要保持放松,按照医生的指示固定注视方向。如有不适要及时告知医生,但不要随意转动头部或揉眼。术中如有咳嗽、打喷嚏等冲动,应提前示意医生。

3.术后即刻护理手术后术眼会被无菌敷料覆盖,根据医院要求是否留观,待医生检查确认无异常后,方可离院回家。

三、术后恢复关键期(2周内)

1.术后第一天术后多休息,避免用力眨眼或揉眼,睡觉时取健侧卧位或平卧位。按照医嘱按时使用抗炎等眼药水。

2.日常护理术后洗头要慎重,3天内避免洗头,3天后如需洗头应避免脏水入眼,如水不慎进入眼内,立即用抗炎眼药水冲洗眼睛,及时就医。术后2周内洗脸用半干的湿毛巾擦拭眼周,常规2周后正常洗脸洗头。

3.用眼注意事项避免外力碰击眼睛、避免用力咳嗽、不做重体力劳动、不剧烈摆动头部,防止眼压升高导致出血或晶体移位。

4.饮食建议饮食宜易消化,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如新鲜水果、鱼类等。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。

四、中长期护理(1个月后)

1.定期复查术后1周、1个月、3个月、半年需要按时复诊。

2.视力矫正术后1个月视力基本稳定,如果植入的是单焦点人工晶体,可以根据需要佩戴眼镜。

3.用眼习惯保持良好的用眼习惯,避免长时间使用电子产品。在强光环境下要佩戴防紫外线太阳镜。

4.运动建议术后1个月内避免剧烈运动和游泳,3个月内避免潜水、跳水等高水压活动。术后3个月后可逐步恢复常规运动,但要避免对抗性运动。

五、常见问题解答

1.术后视力恢复不理想怎么办?少数患者术后可能出现视力恢复不理想的情况,可能的原因包括术后角膜水肿、眼底病变等,需进一步检查明确。

2.人工晶体能用多久?人工晶体本身材料稳定,通常可终身使用。极少数情况下可能出现后囊混浊(后发障)、晶体移位等问题,需及时处理。

3.术后出现飞蚊症正常吗?部分患者术后会注意到眼前有漂浮物,这通常是玻璃体混浊的表现,若伴有视野缺损或视力骤降,需警惕视网膜裂孔或脱离,立即就医。

4.可以同时治疗白内障和老花眼吗?现在有多种功能性人工晶体可供选择,如多焦点或三焦点人工晶体,可以在治疗白内障的同时改善老花症状。

六、特别提醒

1.严格遵医嘱用药术后眼药水的使用对预防感染和促进恢复至关重要,必须严格按照医嘱使用,不可擅自增减用量。

2.警惕并发症轻度眼干、异物感等属正常现象,大部分可自行缓解。如突发眼痛、眼红、视力下降、恶心呕吐等不适症状,应及时就医。

白内障围手术期护理是确保手术效果的关键环节。通过科学的护理和定期复查,大多数患者都能获得满意的手术效果。希望这份全周期指南,能陪伴您走好从术前准备到术后康复的每一步,助您顺利重获清晰“视”界。

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