在多年的骨科临床工作中，接触过很多腰椎间盘突出的患者，其中不乏久坐族。如今，随着工作和生活方式的改变，久坐成为了很多人的常态。办公室职员、司机、学生等人群，一坐就是几个小时，甚至一整天。殊不知，这种久坐的习惯正悄悄损害着我们的腰椎健康，让腰椎间盘突出离我们越来越近。

认识腰椎间盘突出

腰椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘，由髓核、纤维环和软骨终板组成。就像一个“缓冲垫”，可以承受压力、缓冲震荡，保护脊柱和脊髓。当腰椎间盘受到损伤或退变时，髓核可能会突破纤维环，压迫周围的神经、血管等组织，从而引起一系列症状，这就是腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症的主要症状包括腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等。腰痛是最常见的症状，通常在久坐、久站、弯腰或咳嗽、打喷嚏时加重。下肢放射痛一般从臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧向下放射至足部，麻木多累及小腿、足背或者足底，严重时会影响行走和日常生活。

久坐为何易引发腰椎间盘突出

1．腰椎压力增大

当我们坐着时，腰椎所承受的压力比站立时更大。尤其是坐姿不正确时，如弯腰驼背、跷二郎腿等，会使腰椎的生理曲度发生改变，导致椎间盘承受的压力不均匀，局部压力增大。

2．腰部肌肉疲劳

久坐会使腰部肌肉长时间处于紧张状态，得不到充分的休息和放松。随着时

间的推移，腰部肌肉会逐渐疲劳、力量减弱，对腰椎的保护作用也会降低。当腰部肌肉无法有效地支撑腰椎时，椎间盘就会承受更大的压力，增加了腰椎间盘突出的风险。

3．血液循环不畅

长时间坐着不动，会导致腰部的血液循环减慢，椎间盘得不到足够的营养供应。椎间盘的营养主要通过周围组织的渗透来获取，血液循环不畅会影响营养物质的输送和代谢废物的排出，加速椎间盘的退变，从而增加腰椎间盘突出的可能性。

久坐族腰椎间盘突出的高危因素

1．工作性质

一些职业需要长时间坐着工作，如办公室职员、程序员、司机等。这些人群由于工作时间长、活动少，腰椎长时间处于高压状态，患腰椎间盘突出的风险相对较高。

2．年龄因素

随着年龄的增长，椎间盘会逐渐发生退变，弹性和韧性下降。对于久坐族来说，年龄越大，腰椎间盘退变的程度越严重，患腰椎间盘突出的可能性也越大。3．生活习惯

不良的生活习惯，如长期弯腰搬重物、缺乏运动、吸烟等，也会增加腰椎间盘突出的发病几率。对于久坐族来说，如果同时存在这些不良生活习惯，那么患腰椎间盘突出的风险会更高。

如何判断自己是否接近腰椎间盘突出

1．观察症状

如果经常出现腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状，尤其是在久坐后症状加重，那么可能是腰椎间盘突出的信号。但这些症状也可能是其他疾病引起的，因此需要进一步检查才能确诊。

2．进行简单的测试

可以进行一些简单的测试，如直腿抬高试验。平躺在床上，双下肢伸直放松，家属扶住患者一侧踝部抬起，如果在抬腿过程中出现下肢疼痛，可能提示腰椎间盘突出，正常可抬起超过60°。

3．及时就医检查

如果怀疑自己患有腰椎间盘突出，应及时就医，进行详细的体格检查和影像学检查，如X光、CT、MRI等。这些检查可以帮助医生准确判断腰椎间盘的情况，制定合理的治疗方案。

久坐族如何预防腰椎间盘突出

1．保持正确的坐姿

保持正确的坐姿是预防腰椎间盘突出的关键。坐着时，要挺直腰背，使腰部与椅背充分接触，膝盖与髋关节保持同一水平高度。可以使用靠垫来支撑腰部，减轻腰椎的压力。

2．定时起身活动

避免长时间连续坐着，每隔一段时间就要起身活动一下。可以进行一些简单的伸展运动，如弯腰、伸懒腰、转动腰部等，缓解腰部肌肉的疲劳，促进血液循环。

3．加强腰部锻炼

加强腰部肌肉的锻炼可以增强腰椎的稳定性，减少腰椎间盘突出的风险。可以选择一些适合自己的运动，如游泳、瑜伽、普拉提等。这些运动可以锻炼腰部

肌肉，提高腰部的柔韧性和力量。

4．注意腰部保暖

腰部受寒会导致血管收缩，血液循环减慢，加重腰部肌肉的紧张和疼痛。因此，要注意腰部保暖，尤其是在寒冷的季节或空调环境中。但不建议长期佩戴腰围，因其可导致腰部肌肉萎缩，进而影响腰椎稳定性。

腰椎间盘突出的治疗方法

1．保守治疗

对于轻度的腰椎间盘突出患者，保守治疗是首选的治疗方法。保守治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗等。卧硬板床休息可以减轻椎间盘的压力，促进炎症的消退；物理治疗如按摩、牵引、针灸等可以缓解疼痛、改善腰部肌肉的紧张状态；药物治疗如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等可以减轻疼痛和炎症。

2．手术治疗

对于保守治疗无效、反复发作、严重影响工作和生活，或者出现马尾神经损伤症状（大小便障碍）的患者，需要进行手术治疗。手术治疗的方法包括传统的开放性手术和微创手术。开放性手术可以直接切除突出的椎间盘组织，效果明确；微创手术则具有创伤小、恢复快等优点，但适应征相对较窄，目前微创治疗是一种趋势。

总结

腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，对于久坐族来说，患病的风险更高。了解腰椎间盘突出的相关知识，认识久坐对腰椎健康的危害，采取有效的预防措施，对于保护腰椎健康至关重要。如果出现腰痛、下肢放射痛等症状，应及时就医，早期诊断和治疗可以取得更好的治疗效果。