慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，堪称肺部的“隐形杀手”。在我国，约有1亿患者深受其扰，可知晓率却不足10%。一旦患病，患者的呼吸功能便如生锈的齿轮，逐渐衰退。日常活动稍一增加，就气短难耐，走几步路、爬几层楼梯，都仿佛身体被抽去了力气，只能大口喘气。咳嗽、咳痰更是成了“常客”，晨起时，那一阵接一阵的咳嗽，似乎要把肺都咳出来，痰液也黏腻难除。每至冬季，慢阻肺便极易发作。寒冷空气如同锋利的刀片，直刺呼吸道，气管、支气管剧烈收缩，原本就脆弱的呼吸功能雪上加霜。据统计，冬季慢阻肺急性加重住院的患者数量，比其他季节高出数倍，令众多患者痛苦不已。那么，为何冬季慢阻肺高发？又该如何防护与治疗？下面为您详细讲解。

冬季慢阻肺高发的原因

冬季的寒冷刺激、室内外温差大以及空气污染，都是导致慢阻肺高发的重要因素。冷空气直接刺激呼吸道，会使气管、支气管血管收缩，血液循环受阻，气道抵抗力随之降低，为细菌、病毒入侵大开方便之门，进而引发呼吸道感染，这是慢阻肺急性加重的常见诱因。而且，在温暖室内与寒冷室外频繁切换，身体难以迅速适应温差，呼吸道黏膜的防御功能会受到影响。此外，冬季不少地方采用烧煤取暖，空气流通欠佳，雾霾天气增多，空气中有害颗粒与污染物浓度上升，一旦被吸入呼吸道，会进一步损伤气道，加重慢阻肺患者的病情。

慢阻肺的防护措施

在冬季，慢阻肺患者防护工作要从多方面着手。保暖至关重要，需多添衣物，尤其注意头部、颈部和脚部的保暖，出门佩戴帽子、围巾和手套，防止冷空气直接刺激呼吸道，夜间也要盖好被子，谨防着凉。保持室内空气湿润同样关键，可借助加湿器将室内空气湿度维持在40%～60%，但要定期清洁加湿器，避免细菌滋生。适当运动对增强身体抵抗力、改善呼吸功能大有裨益，如打太极拳、做呼吸操等温和运动皆可选择，不过要注意运动强度，在天气较好、不太寒冷时进行。疫苗接种也不容忽视，每年9～11月接种流感疫苗，能有效预防流感病毒感染，降低因流感诱发慢阻肺急性加重的风险；接种肺炎疫苗则可减少肺炎球菌感染引发肺炎的概率，减轻肺部感染对慢阻肺病情的影响，具体接种时间和次数可咨询医生。另外，戒烟及避免吸入二手烟也非常重要，吸烟是导致慢阻肺的首要因素，戒烟能减缓肺功能下降速度，患者家人若吸烟，应尽量到室外进行，为患者营造无烟环境。

慢阻肺的治疗知识

药物治疗在慢阻肺的治疗体系里占据关键地位。支气管扩张剂，像沙丁胺醇、异丙托溴铵等，堪称气喘发作时的“急救先锋”。它们的工作原理，是精准作用于气管平滑肌，促使气管扩张，好比给拥堵的气道来了一场“拓宽工程”，让空气能顺畅流通，快速缓解气喘症状。一旦患者感觉气喘突然加重，及时使用，通常数分钟内就能起效，极大地减轻不适。

对于病情较为严重的慢阻肺患者，糖皮质激素如布地奈德便要“登场助力”了。它擅长深入气道，抑制炎症反应，从根源上减少咳嗽、咳痰以及气喘发作的次数。不过，长期使用糖皮质激素可能带来一些副作用，比如可能会影响身体代谢、降低免疫力等，所以患者务必严格遵循医嘱，按时按量用药，绝不能自行增减剂量或停药。

要是患者咳痰又多又费劲，氨溴索这类祛痰药就能大显身手。它能深入痰液内部，将浓稠的痰液稀释，使其变得稀薄易咳出，从而保证呼吸道时刻通畅，降低痰液堵塞气道引发危险的可能。

对于那些有明显缺氧表现的重症患者，长期家庭氧疗是维持生命质量的“秘密武器”。每日坚持吸氧15小时以上，能有效改善身体缺氧状态，就像给身体各器官注入源源不断的活力。在选择制氧机时，要关注机器性能，比如出氧浓度是否稳定等。使用过程中，严格按照医生建议控制吸氧流量和时间，才能发挥最佳效果。

（合浦县西场镇中心卫生院）

陈锦