当讨论肝癌综合治疗策略时，创伤性大手术仍是多数患者认知中的传统路径。医学技术持续突破带来新的可能，介入治疗这项微创技术悄然崛起，逐步成为肝癌综合治疗体系的关键组成部分。那么肝癌介入治疗怎么回事？下面就一起来了解一下。

什么是肝癌介入治疗

介入治疗，字面理解为“深入体内实施操作”的医疗手段，与传统外科手术存在差异，体表无需切开长创口。穿刺点直径仅数毫米，影像导航系统（DSA血管机、CT、超声）实时定位，柔性导管与微型导丝经血管通路抵达肝区病灶。作为临床应用的核心方案，“肝动脉化疗栓塞术”（TACE）实现肿瘤供血阻断，这种截断营养供给的策略被形象地称为“饿死瘤体”手段。微创技术框架下，导管末端释放的化疗药物与栓塞颗粒形成协同打击，恶性肿瘤细胞在缺血环境中逐渐失活。

如何实现肿瘤“营养阻断”

肝癌组织显现高度代谢需求，依赖持续血流与能量输入，其血运九成以上源自肝动脉通路，健康肝实质接受门静脉系统与肝动脉双重循环支持。那么都有哪些治疗方式呢？

1.介入路径选择股动脉或桡动脉穿刺点，微创置入2.7F超滑导管，在透视引导下渐进式抵达肿瘤供血血管三级分支，管腔定位误差控制在1.5毫米范围内。

2.栓塞－化疗序贯治疗方案包含细胞毒性物质（奥沙利铂/氟尿嘧啶）与粒径可调栓塞微粒（100-300μm载药微球），血管封堵率提高，双重作用机制引发肿瘤细胞凋亡率提升。

3.经导管动脉化疗栓塞术（TACE）适应症涵盖中央型肝癌（CouinaudI/IV/Ⅷ段）、Child-PughB级肝硬化背景、多灶性病变（3个及以上肿瘤结节）等手术高危群体。

微创消融：精准的“定点爆破”技术

消融疗法相较TACE呈现出更直接的“精准定点清除”模式，这种微创介入手段依赖影像导航将纤细探针精准刺入瘤体核心区域，运用理化作用促使癌细胞发生原位死亡。

（一）临床常用消融技术涵盖三种物理路径：

1.射频消融（RFA）仿若微型高温装置，探针尖端激发的高频电流引发组织分子高频振动，局部温度骤升至60-100℃区间，实现肿瘤组织热凝固灭活；

2.微波消融（MWA）采用电磁波加热原理，能量传导效率与热场覆盖范围显著提高，尤其对直径超过3cm或邻近脉管系统的病灶更具优势，热沉效应得到有效抑制；

3.低温消融开创逆温度攻击策略，氩气制冷使探针尖端在数十秒内降至-140℃超低温，肿瘤细胞在冰晶形成阶段遭遇机械性破坏；随即切换氦气实施急速升温，热应力冲击导致细胞结构崩解。

（二）消融治疗具备显著临床价值：

1.微创特征突出，仅存单一穿刺点，软组织损伤程度轻微，患者术后疼痛指数明显降低，机体功能恢复周期缩短至24—48小时；

2.导航技术加持的精准干预体系，医学影像实时引导确保消融范围误差小于1毫米，有效规避毗邻脏器损伤风险；

3.治疗方案具有显著的延展性，肝实质内新生或复发病灶均适用重复消融方案；

“个体化、多学科”的现代抗癌

介入和消融技术的出现，代表了现代肿瘤治疗理念的深刻变革。医生们不再仅仅依赖于“大刀阔斧”的切除，而是更倾向于制定“个体化、多学科”的综合治疗方案。对于一位肝癌患者，医生团队（包括外科、介入科、肿瘤内科等）会根据肿瘤的大小、数量、位置，以及患者的肝功能状况，像一位“军事指挥官”一样，灵活运用各种“兵法”：

1.早期小肝癌，可能直接用消融进行“精准斩首”。

2.中期多发肝癌，可能先进行TACE“围城断粮”，缩小肿瘤后，再对残余病灶进行消融“清扫战场”。

3.部分患者甚至可以采用“TACE联合消融”的强强联合模式，达到1+1大于2的效果。

结语

肝癌介入治疗和微创消融技术，以其创伤小、恢复快、疗效确切的优势，彻底改变了肝癌的治疗格局。它们让抗癌变得更加精准和人性化，为患者点亮了又一盏生命之灯。如果您或您的家人正面临肝癌的挑战，请务必与医生充分沟通，了解自己是否适合这些先进的微创治疗方案，共同选择最适合的“战斗”策略。