69妈妈总说胸口闷,检查发现心脏血管堵塞,医生建议做心脏介入治疗,有人疑惑这是什么治疗,还担心“进血管”是否危险。心脏的“生命线”是冠状动脉,堵塞会引发心梗、心绞痛等急症。心脏介入治疗如同给堵塞的“生命线”开“快速通道”,不用开胸就能精准打通血管,是守护心脏健康的关键技术。今天用大白话讲透该治疗,助大家读懂这项“护心技术”。
先明白:心脏“生命线”堵了有多危险
我们的心脏一刻不停地跳动,全靠冠状动脉输送氧气和营养,这条血管就是心脏的“生命线”。可长期高血压、高血脂、吸烟等坏习惯,会让血管壁长出“斑块”(类似水管里的水垢):
斑块小的时候,血管只是轻微变窄,可能只有劳累后胸口发闷的症状,容易被忽视;
斑块变大或突然破裂,会形成血栓堵死血管,心脏瞬间“缺氧缺营养”——轻的会引发剧烈胸痛(心绞痛),重的会导致心肌梗死,甚至心跳骤停,短短几分钟就能危及生命。
过去遇到这种情况,可能需要开胸手术疏通血管,创伤大、恢复慢。而现在的心脏介入治疗,能像“血管里的清障队”一样,不开胸就能打通堵塞,让心脏重新“吃饱喝足”。
揭秘:心脏介入治疗怎么打通“生命线”
很多人以为心脏介入是“大手术”,其实它是微创治疗,全程在血管里操作,步骤简单又安全:
第一步:找“入口”,医生通常会选手腕上的桡动脉(少数选大腿根的股动脉),用细针穿刺一个米粒大的小孔,在这里插入导管,就像给血管“搭了个通道”;
第二步:“导航”到堵塞处,通过导管送进一根带摄像头的“导丝”,在X光引导下,慢慢“游走”到堵塞的冠状动脉处,精准找到堵塞位置;
第三步:打通堵塞,如果堵塞不严重,会送一个“球囊”到堵塞处,充气膨胀后把斑块压向血管壁,撑开狭窄的血管;如果堵塞严重或血管弹性差,会再送一个压缩的“支架”(像小弹簧,直径几毫米),撑开后牢牢贴在血管壁上,支撑血管保持通畅,最后撤出导管,伤口贴个创可贴就完事。
整个过程一般30-60分钟,患者全程清醒(局部麻醉),只会在穿刺时有点轻微胀痛,术后6小时就能下床活动,2-3天就能出院,完全不用像开胸手术那样躺很久。
哪些人需要做介入治疗
并非所有心脏问题都需介入治疗,医生会依病情判断,以下3类人急需救治——
急性心梗患者:血管突然堵塞,须在发病120分钟内(黄金时间)做介入,越早打通血管,坏死心肌越少,恢复越好,数据显示,及时做介入的患者死亡率比单纯吃药降低一半以上;
频繁心绞痛患者:平时稍动就胸口剧痛,吃药无法缓解,表明血管堵塞严重,不做介入可能发展成心梗;
血管狭窄严重者:检查发现冠状动脉狭窄超70%,即便无症状,也建议做介入撑开血管,避免突发堵塞。
不过,若患者有严重出血倾向(如脑出血急性期)、晚期心衰且身体极虚弱,医生可能建议其他治疗方式,具体需听专业医生判断。
避坑:这些错误认知别犯
误区1:“放了支架就等于治好病”:支架仅撑开堵塞血管,导致堵塞的“病根”(如高血脂、吸烟)仍在,术后不控制,其他血管或支架内可能长斑块;
误区2:“年纪大了不能做”:只要身体无严重基础病(如严重肾衰、呼吸衰竭),80岁以上也能做,年纪越大心脏“生命线”越脆弱,及时介入能救命;
误区3:“术后要一直躺着养”:术后早期需休息,但非长期卧床,一般术后1-2周可慢慢散步、打太极,适度运动能增强心脏功能,长期卧床会使肌肉萎缩。
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