作者:​张磊  单位:淄博市妇幼保健院 产科  发布时间:2025-12-02
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孕期控糖是许多准妈妈的“必修课”,但很多人误以为只要血糖数值达标就万事大吉。实际上,孕期血糖管理是一个系统工程,除了血糖值,还有多个隐形指标需要密切关注,它们共同影响着母婴健康。

糖化血红蛋白:长期血糖的“记忆卡”

糖化血红蛋白(HbA1c)是反映过去2—3个月平均血糖水平的“金标准”。孕期糖化血红蛋白的理想值应低于5.5%,若超过6.0%则提示血糖控制不佳,可能增加母婴并发症风险。例如,糖化血红蛋白偏高可能增加胎儿生长受限、早产、新生儿低血糖等风险。准妈妈需每2—3个月检测一次糖化血红蛋白,结合日常血糖监测,更全面地评估血糖控制效果。

尿酮体:代谢异常的“警报器”

尿酮体是脂肪分解的产物,当血糖过高或饮食控制过度导致能量不足时,身体会分解脂肪供能,产生酮体。若尿酮体阳性,可能引发酮症酸中毒,威胁母婴安全。常见于以下情况:

过度节食:为控糖而刻意减少主食摄入,导致能量不足;

空腹时间过长:如晨起未及时进食,或夜间睡眠时间过长;

妊娠剧吐:频繁呕吐导致能量摄入不足。

准妈妈需定期检测尿酮体,若出现阳性,应及时调整饮食结构,保证碳水化合物摄入(每日不低于130克),避免长时间空腹。

体重增长:健康管理的“隐形标尺”

孕期体重增长过快或过慢均不利。一般建议:

孕前体重正常者:总体重增长控制在10—12公斤,孕中晚期每周增长约0.3—0.5公斤;

孕前超重或肥胖者:需更严格管理,避免增长超过9公斤。

体重增长过快可能增加妊娠期高血压、巨大儿风险;增长过慢则可能导致胎儿生长受限。准妈妈需每周固定时间称重,记录变化,并根据体重调整饮食和运动计划。例如,若体重增长过快,可减少高热量零食,增加蔬菜摄入;若增长过慢,可适当增加优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)和健康脂肪(如坚果)的摄入。

血压:母婴安全的“晴雨表”

孕期高血压与妊娠期糖尿病常“相伴而行”,两者相互影响,增加早产、胎盘早剥等风险。准妈妈需定期监测血压,正常值应低于140/90mmHg。若血压升高,需:

保证充足休息:避免过度劳累;

减少盐摄入:每日不超过5克;

及时就医:在医生指导下使用降压药物。

综合管理:饮食、运动与监测缺一不可

饮食管理:采用“三餐三点”模式,将每日总热量分配至三餐及三次加餐中,避免血糖波动。主食选择低GI(升糖指数)食物(如燕麦、糙米);蛋白质以优质蛋白为主(如鱼、虾、豆制品);蔬菜每日摄入500—1000克(深色蔬菜优先);水果选择低糖品种(如苹果、草莓),两餐间食用,每次不超过200克。

运动干预:每日进行30分钟低强度运动(如散步、孕妇瑜伽),餐后30分钟开始,帮助稳定血糖。运动前后需监测血糖,避免低血糖。

血糖监测:控糖初期每日监测7次(空腹、三餐前后、睡前),稳定后每周至少监测1日血糖,及时记录波动情况,并与医生沟通调整方案。

孕期控糖是一场“持久战”,需从血糖、糖化血红蛋白、尿酮体、体重、血压等多维度入手,结合饮食、运动与监测,构建全方位健康防线。准妈妈们切勿仅盯着血糖数值,而忽视这些隐形指标,唯有科学管理,才能为胎儿创造健康的成长环境,顺利迎接新生命的到来。

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