371当今我国生育计划的放开,导致临床上出现很多高龄孕妇,受传统饮食习惯影响,很多孕妇在妊娠期间会摄入大量高脂肪、高热量的食物,在孕期运动量也会明显下降,这些因素都会导致妊娠期糖尿病的发生。那么到底什么是妊娠期糖尿病?这种疾病对母婴有哪些影响?
什么是妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病主要指的是孕妇在妊娠之前糖代谢正常或者存在糖耐量减退,到妊娠期才出现或者发现糖尿病,是妊娠期一种较为常见的并发症。当今各个国家发生妊娠期糖尿病现象的几率都有着一定的差异性,我们国家这种疾病的发生概率大约在1%到5%之间,因为这些年以来人们生活质量不断地提升,疾病的发生概率也呈现出了每年不断增加的趋势,糖尿病疾病同时还具有较多高危因素,从当今的临床研究能够发现,如果妇女存在糖尿病家族史,那么在怀孕阶段也要着重注意血糖问题。一些孕妇自身因素也是导致妊娠期糖尿病发生的高危因素,如果孕妇年龄较大,或者存在超重、肥胖等问题都容易导致妊娠期糖尿病的发生。
妊娠期糖尿病对母婴的影响
对孕妇的影响:当血糖失控之后,脂肪分解产生的酮体可能会在体内堆积,从而出现呕吐、恶心甚至意识模糊的酮症酸中毒问题,这种急症如果没有及时处理,可能会危及母婴生命安全。并且在高血糖环境下也会增加孕妇脱水以及电解质紊乱风险,从而进一步加重病情。妊娠期糖尿病孕妇发生高血压的风险也比正常孕妇高2-4倍,高胰岛素血症与胰岛素抵抗会对血管内皮造成损伤,进而导致出现血压升高、蛋白尿问题,严重时甚至会发展成为子痫前期。高血糖环境也会降低患者免疫力,导致外阴阴道假丝酵母菌病、肾盂肾炎等感染发生率显著提升。妊娠期糖尿病患者尿路感染的风险是普通孕妇的3倍,并且感染还容易导致宫缩,进而导致早产或者流产的发生。妊娠期糖尿病容易导致胎儿体重增长过快,形成巨大儿,巨大儿会增加肩难产、产道撕裂、产后出血等分娩并发症,并且高血糖环境下也可能会导致胎儿肺表面活性物质合成减少,从而导致新生儿呼吸窘迫综合征的发生。
对胎儿的影响:孕早期属于胎儿器官分化的重要时期,这一时期母体高血糖可能会通过干扰胚胎细胞增殖、分化来增加神经管缺陷、先天性心脏病风险。妊娠期糖尿病对于胎儿的生长会呈现出两极分化影响,高血糖通过胎盘刺激胎儿胰岛β细胞增生,产生过量胰岛素,从而促进脂肪以及蛋白质合成,导致巨大儿。如果母体血糖波动过大或者存在血管病变问题,则会减少胎盘血供,导致胎儿生长受限。子宫内高糖环境也可能会出现“代谢编程”效应,使胎儿的能量代谢调节系统发生变化,胎儿长期处于高胰岛素血症环境,可能抑制肝脏糖异生酶活性,导致出生后低血糖风险增加,并且在这种环境下也会影响到胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,从而增加胎儿成年后肥胖、胰岛素抵抗的风险。
如何应对妊娠期糖尿病?
需要对食物的摄入量进行控制,对于含糖量高的食物和含脂肪量高的食物每天摄入的含量不能超过标准的供应量,需要注重肉类食物的选择,可以选择一些脂肪含量比较低的肉类食物,比如鱼肉、牛肉、鸡胸肉等,需要注意鸡蛋和牛奶的摄入,保证蛋白质的摄入充足,少吃油炸食物。孕妇要养成良好的饮食习惯,一些孕妇喜欢一边吃零食一边看电视,这样就会在不知不觉中吃进去很多食物,容易造成营养过剩,所以孕妇需要对饮食习惯进行管理,按时地进食,可以选择一些能量比较低的食物当作零食,不要选择糖果、油炸食品、膨化食品等高热量的零食。
总之,妊娠期糖尿病虽然会影响到母婴健康,但只要采用科学的管理措施,绝大多数孕妇都能够实现血糖达标,孕育健康宝宝,这就要求孕妇对妊娠期糖尿病有一个准确的认知,清楚疾病的风险以及应对方法,才能全面提升生活质量。
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