作者:王蛟  单位:仪陇县大寅中心卫生院  发布时间:2025-05-13
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作为常见的慢性神经血管性疾病,偏头痛困扰着全球近10亿人。其典型症状为单侧或双侧头部搏动性疼痛,多伴有恶心、呕吐,以及畏光、畏声等,可持续4-72小时。明确诱因并掌握正确的护理方法,可有效降低发作频率、减轻症状。

一、日常护理:从生活细节切断诱因

(一)饮食调理:建立 “抗偏头痛食谱”

约30%的偏头痛由饮食诱发,常见诱因包括含酪胺的陈年奶酪、含亚硝酸盐的加工肉类、红酒、咖啡因等。为预防偏头痛,可多摄入富含镁的菠菜和杏仁,以调节神经、缓解血管痉挛;三文鱼等富含辅酶Q10的食物,研究表明可降低发作率;生姜水也有助于减轻炎症反应。建议制作饮食日志,以识别并避免诱发食物。

在乳制品中,牛奶和酸奶的安全性较高,可适量食用以补充钙质;苹果、香蕉等新鲜应季水果富含维生素和膳食纤维,有助于维持机体正常代谢;但柑橘类水果可能含有少量诱发物质,部分敏感患者食用后或会出现不适,建议少量尝试并观察反应。

(二)作息与环境管理:打造 “低刺激” 生活圈

规律作息至关重要,每日应保持7-9小时的睡眠,睡前1小时远离电子设备,营造静谧、昏暗的睡眠环境,能将发作风险降低40%。日常生活中应避免直视强光,在嘈杂环境中可佩戴降噪耳机;乘坐飞机时可通过嚼口香糖缓解气压变化,天气突变时注意头部保暖。

对于经常使用电脑办公的人群,建议调整屏幕亮度和对比度,使其与环境光线相适应,以缓解眼部疲劳。建议每隔1小时起身活动5-10分钟,放松眼部及颈部肌肉。就居住环境而言,宜采用柔和的暖色调灯光,避免使用刺眼的冷白光;窗帘可选用兼具良好遮光与透气性能的材质,以便既能阻挡强光,又能保证空气流通。

(三)心理调节:释放压力,放松神经

长期压力可致神经递质失衡,最终引发偏头痛。每日进行10-15分钟的正念冥想,辅以腹式呼吸,坚持8周可使发作频率降低一半;利用认知行为疗法有助于扭转负面思维;选择瑜伽、散步等低强度运动,可促进内啡肽分泌,但应避免剧烈运动。

以正念冥想为例,可在安静舒适的环境中进行:平躺于柔软的床或坐在坚实的椅子上,将注意力聚焦于呼吸。当杂念出现时,无需刻意驱赶,只需将注意力重新引向呼吸的节奏。若感到难以独自坚持,可借助手机上的冥想应用,跟随专业引导语练习。培养个人爱好也是缓解压力的有效途径,如绘画、书法、摄影等,能让人沉浸其中,放松身心。

二、发作期护理:快速缓解疼痛

(一)物理疗法:简单有效止痛

发作初期,可用冰袋冷敷太阳穴和后颈15-20分钟,通过收缩血管来止痛;中后期可用40℃的温毛巾热敷颈部,以缓解肌肉紧张感。按摩合谷、风池、率谷等穴位,也有助于减轻头痛。此外,可尝试渐进式肌肉放松法,从脚趾开始,逐个部位绷紧再放松,结合呼吸缓解全身的紧张状态。

按摩穴位时,力度要适中,以感觉酸胀但不疼痛为宜。按摩风池穴时,可用双手拇指同时按压,其间可缓缓转动头部以增强效果;按摩合谷穴时,可将拇指按压在穴位上,其余四指抓握手背,按压时适度朝掌心方向用力。若家中无冰袋,可用冷冻蔬菜包代替,但需用薄毛巾包裹以防冻伤;使用热水袋或热毛巾热敷时,需注意温度不宜过高,以免烫伤。

(二)药物干预:科学用药不盲目

头痛初期,可服用布洛芬等非甾体抗炎药,但胃溃疡患者应慎用;若为中重度疼痛,应在医生指导下使用曲坦类药物;若有恶心、呕吐症状,可使用甲氧氯普胺缓解。如果每月发作超过4次,应遵医嘱服用普萘洛尔等预防性药物,并定期监测肝肾功能。

需要注意的是,非甾体抗炎药虽能缓解疼痛,但不宜长期大量服用,否则可能诱发胃肠道不适、肝肾功能损伤等副作用。服用曲坦类药物时,如出现胸闷、心悸等不适症状,应立即停药并就医。一些中成药,如正天丸、天麻头痛片,可在医生指导下用于缓解偏头痛,与其他药物相比,其副作用相对较小,适用于部分对西药耐受性差的患者。

(三)特殊人群护理要点

女性在生理期前可适当补充镁,并避免使用含雌激素的避孕药;儿童青少年应优先采用物理和心理调节方法;孕早期(前3个月)的孕妇应尽量避免药物治疗,孕中晚期若确有用药需求,须严格遵医嘱选用安全药物。

对于儿童青少年患者,家长应关注其学习和生活压力,避免过度施压。当孩子出现偏头痛症状时,可通过讲故事、听轻音乐等方式转移其注意力。孕期女性身体较为敏感,除物理护理外,还可尝试温和的食疗方法,如饮用红枣桂圆水,既能补充营养,又能舒缓身心。

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