甲状腺，这个位于颈部前方、形似蝴蝶的小器官，虽体积不大，却对人体健康有着至关重要的影响。它分泌的甲状腺激素，如同身体的 “能量调节器”，掌控着新陈代谢、生长发育以及神经系统的功能等多个方面。然而，近年来，甲状腺结节的发病率呈上升趋势，成为许多人健康体检报告中的 “常客”。面对这一情况，了解甲状腺结节的相关知识，学会自我检查以及读懂 B 超报告，对于守护我们的甲状腺健康尤为重要。

甲状腺结节自检三步法

1.对镜观察法

找一面光线充足处的镜子，让自己能够清晰地看到颈部。身体站直或坐直，头部微微后仰，充分暴露颈部。然后，将视线聚焦在颈部，观察颈部两侧是否对称，有无异常的隆起或肿块。接着，做吞咽动作，可以是吞咽口水或者喝一小口水，在吞咽过程中，留意观察颈部是否有随吞咽动作上下移动的肿物。

判断要点：正常情况下，颈部两侧对称，无明显凸起。若发现颈部出现圆形、椭圆形或其他形状的肿块，且在吞咽时肿块会随之上下移动，这就可能是甲状腺结节的信号，需要引起重视。女性朋友还可以在日常穿脱项链时，留意项链是否突然变紧或者位置发生移位，这也可能与甲状腺结节导致的颈部变化有关。

2.触诊自查法

保持坐直或站立的姿势，头部微微后仰，这样有助于更好地暴露甲状腺区域，方便进行触诊。伸出右手，将食指、中指、无名指并拢，从颈部左侧靠近耳后的位置开始，沿着颈部侧面缓慢向下滑动，一直滑至锁骨上方。在滑动过程中，手指要轻轻按压，仔细感受颈部组织内是否有圆形、椭圆形的肿块。之后，用同样的方法对颈部右侧进行检查。在检查过程中，要注意感受肿块的大小、硬度、表面是否光滑以及能否推动等特征。最后，用手指轻轻按压喉结下方，再次做吞咽动作，感觉是否有异物感。

结果判断：如果触摸到的结节质地较软，边界清晰，能够在手指下自由推动，且没有压痛感，那么这个结节为良性的可能性较大。相反，如果结节质地硬如石头，边界模糊，固定在某个位置无法推动，或者在按压时伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状，就需要警惕恶性结节的可能。需要注意的是，触诊需要一定的技巧，在自查过程中，不要用力过度按压，以免损伤甲状腺。

3.症状自查法

当甲状腺结节较大时，会压迫气管（可致咳嗽、气短）、食管（可致吞咽困难）、喉返神经（可致声音嘶哑），需及时就医。

部分甲状腺结节可能会影响甲状腺激素的分泌。甲亢（心慌、手抖等）或甲减（怕冷、乏力等）症状可能与结节有关。

长期存在的颈部疼痛、异物感，或者发现颈部淋巴结肿大，这些都可能与甲状腺结节有关。特别是当这些症状持续不缓解或者逐渐加重时，一定要及时前往医院进行排查。

B超报告关键指标解读

大小：与良恶性无绝对关联，直径＞1 厘米且有可疑征象，需进一步评估。

形态：形态规则（如类圆形）多为良性；形态不规则、边缘模糊则可能为恶性。

边界：边界清晰多为良性；边界模糊需警惕恶性，但炎性结节也可能边界模糊，经抗炎治疗后可好转。

回声：高回声多为良性；等回声需结合其他指标判断；低回声或极低回声提示恶性风险高；无回声多为良性囊性结节，但若有异常也需评估。

钙化：微钙化（＜2 毫米）恶性风险高；粗钙化、边缘钙化需结合其他指标判断。

血流：血流信号丰富且紊乱可能为恶性；血流信号正常或稀少、分布规则多为良性。

纵横比：纵横比＞1 提示可能为恶性。

颈部淋巴结：皮髓质分界清晰、淋巴门结构清晰方为正常；若出现异常，则可能提示癌转移。