作者:刘宗玮  单位:金堂县第一人民医院  发布时间:2025-08-01
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在消化系统疾病中,急性胰腺炎如同一位 “不速之客”,常常突然发作,给人们的健康带来极大威胁。了解它的自我识别方法和高危因素,对于及时应对和预防该疾病至关重要。

急性胰腺炎:消化系统的 “突然袭击”

胰腺是人体内一个重要的器官,它有着不可或缺的生理功能。一方面,胰腺分泌胰蛋白酶等消化酶,这些酶在食物消化过程中发挥着关键作用,能帮助人体分解食物中的蛋白质等营养物质;另一方面,它分泌的胰岛素能够有效调节人体血糖水平,维持血糖的稳定。急性胰腺炎的本质,是胰酶出现异常激活,进而对胰腺自身产生消化作用,引发的一种急性炎症。

这种疾病具有起病急、进展快的特点。其中,轻症急性胰腺炎患者在经过适当处理后可自行痊愈,但重症急性胰腺炎的死亡率却很高,二者在病情严重程度和预后上存在明显差异。

自我识别的核心信号:从疼痛到全身反应

标志性腹痛特点。急性胰腺炎的腹痛有着较为独特的表现。疼痛部位主要集中在中上腹,并且可能向腰背部放射,使人产生 “束带感”。疼痛性质为持续性剧痛,当采取弯腰屈膝的体位时,疼痛会稍有缓解,但进食后疼痛会明显加重。这种腹痛与其他疾病引起的腹痛也有区别。它没有转移性疼痛,这一点可与阑尾炎相区分;同时,它也不是阵发性绞痛,以此能与胆结石引发的腹痛相鉴别。

伴随全身症状。在消化系统方面,患者会出现恶心呕吐的症状,而且呕吐后腹痛并不会得到缓解,还可能伴有腹胀。在全身表现上,轻症患者会出现低热,重症患者则会有高热症状,同时还可能出现心率加快的情况,当由胆道梗阻引发急性胰腺炎时,患者还会出现黄疸。危险信号提示重症。当患者出现烦躁不安、四肢湿冷、呼吸困难等症状时,这往往是重症急性胰腺炎的危险信号,此时必须立即就医,以免延误病情。

诱发急性胰腺炎的高危因素

胆道疾病(首要因素):胆道疾病是诱发急性胰腺炎的首要因素。胆结石可能会阻塞胰管开口,而胆囊炎、胆管炎等疾病则会引发炎症扩散,进而导致急性胰腺炎的发生。

酒精摄入:酒精摄入与急性胰腺炎的发生密切相关。长期饮酒会导致胰管堵塞,而一次性酗酒则会直接刺激胰液分泌激增,从而诱发急性胰腺炎。

高脂血症:当人体血液中甘油三酯的含量超过 5.6mmol/L 时,很容易形成脂栓,这些脂栓会堵塞胰腺微血管,引发急性胰腺炎。

饮食因素:暴饮暴食,尤其是摄入大量高脂饮食,会刺激胰液大量分泌,增加急性胰腺炎的发病风险。

药物影响:长期服用一些药物也可能诱发急性胰腺炎,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。这些药物会通过特定的机制影响胰腺功能,导致炎症的发生。

自我识别后的应对原则

即时处理。当自我识别可能患上急性胰腺炎后,应立即停止进食进水,采取弯腰屈膝的体位休息,同时要避免自行服用止痛药,因为止痛药可能会掩盖病情,影响医生的诊断。

就医时机。一旦出现标志性腹痛,并伴有呕吐、发热等症状时,在 12 小时内必须就诊,以便尽早明确诊断并接受治疗。

检查项目。就医后,通常需要进行一系列检查来确诊和评估病情。血淀粉酶在发病 6-12 小时会升高,是重要的诊断指标之一;胰腺 CT 可以判断炎症的程度;此外,还需要进行血脂及肝功能检测,以全面了解患者的身体状况。

综上所述,急性胰腺炎作为一种起病急、进展快的消化系统疾病,其本质是胰酶异常激活导致胰腺自身消化,轻症可自愈,但重症死亡率高。在自我识别方面,需抓住标志性腹痛及伴随症状,一旦出现相关表现,尤其是提示重症的信号,要遵循即时处理原则并及时就医检查。

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