“熊猫血”是一类血型的俗称。而血型是人类血液的重要特征之一，可分为红细胞血型系统和非红细胞血型系统（包含白细胞血型、血小板血型）。目前，国际输血协会（ISBT）已正式确认48个红细胞血型系统，而我们常说的血型—A型、B型、O型和AB型其实是红细胞血型系统中的ABO血型系统，除此外还有Rh、MNS、Lewis、Kell、P等血型系统。其中ABO和Rh血型系统是人类输血关系最为密切的两个红细胞血型系统，而我们的熊猫血就与Rh血型系统息息相关。

一、熊猫血的定义

Rh血型系统意为恒河猴（Rhesus Macacus）血型系统，取其首字母Rh命名。Rh血型系统包括50多种抗原，但与临床密切相关的抗原主要包括D、C、c、E和e五种抗原，其中D抗原具有很强的免疫原性，仅次于ABO血型的A、B抗原，故在临床上通常都要对Rh血型的D抗原进行鉴定。若红细胞表面有D抗原称为Rh（D）阳性，简称Rh阳性；若红细胞表面无D抗原称为Rh（D）阴性，简称Rh阴性。熊猫血就是Rh血型系统中的Rh阴性血，因为在我国汉族人群中仅占0.3%左右，像大熊猫一样稀有，由此而得名。

二、熊猫血与ABO血型系统的关系

ABO血型与Rh血型是两个相互独立的血型系统，而一个人的完整血型要同时看这两个血型系统。ABO血型有A型、B型、O型和AB型；Rh血型有Rh阳性和Rh阴性，两种可以互相搭配，分别是A型Rh阳性（A+）、B型Rh阳性（B+）、O型Rh阳性（O+）、AB型Rh阳性（AB+）和A型Rh阴性（A-）、B型Rh阴性（B-）、O型Rh阴性（O-）、AB型Rh阴性（AB-）。而Rh阴性的A-、B-、O-和AB-均是“熊猫血”，其中AB-是国内最稀有的血型。

熊猫血的临床意义

防止Rh血型系统所致的溶血性输血反应。Rh阴性人群与正常人群相比，对输血的条件更为苛刻。大部分Rh阴性个体在首次接受Rh阳性红细胞后可产生抗-D同种抗体；当再次输入Rh阳性血液时，产生的抗-D抗体与输入的D抗原发生特异性反应，引起溶血性输血反应，严重时可危及生命。

防止Rh阳性红细胞引起的新生儿溶血症。若Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞表面的RhD抗原可在分娩过程中经胎盘进入母体的血液循环，刺激母体的免疫系统产生Rh的抗-D抗体。当母亲再次怀Rh阳性胎儿时，抗-D抗体就可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞破坏，引起新生儿溶血病，表现为胎儿贫血、黄疸、核黄疸等，严重时可引发流产、死胎或新生儿死亡。为预防新生儿溶血病，Rh阴性孕妇在孕期需定期监测抗-D抗体效价，必要时注射RhD免疫球蛋白，以阻断母体抗体对胎儿的影响。

无论是Rh阳性者还是和Rh阴性者，二者差别仅在于血型不同，并非疾病。最主要区别在于临床输血原则不同：Rh阳性者可接受同型Rh阳性血液，也可输注抗体筛查阴性的Rh阴性血液成分。但当Rh阴性者遇到需要输血时，其临床意义不容忽视。对于Rh阴性患者输血应采用自身输血、同型输血或配合型输血；Rh阴性患者可输注Rh阳性血浆；Rh阴性且有或可能有生育需求的女性患者（包括女童）、需要长期接受输血治疗的患者、既往或当前血浆中检出抗-D抗体的患者，优先选择Rh阴性全血、红细胞成分输注。Rh阴性且有或可能有生育需求的女性患者（包括女童），优先选择 Rh阴性的血小板输注。

综上所述，熊猫血是一种较为稀少的Rh阴性血，日常需做好防护、避免不必要输血。但在输血、妊娠等特定情况下需特别注意血液匹配和免疫监测，以保障患者健康。