血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段，但透析后患者常会出现一些不适症状，影响生活质量。因此，做好透析后的护理至关重要。

1、常见不适症状及原因血液透析因为水分和溶质的清除，会出现一些不良反应，其中包括失衡综合征、低血压、肢体痉挛、低血糖、出血、心脏方面的问题、营养不良和骨病。这些不良反应可能会影响患者的生活质量，严重时甚至危及生命。因此，在进行血液透析时，医护人员会密切监测患者的生命体征，并采取相应的预防和治疗措施。

2、护理措施体重监测：患者体重增加可能引起高血压、胸闷、头晕、心跳加速等症状，会影响血液透析效果，因此需要每天监测患者体重变化并进行记录，保障体重稳定，两次透析间患者的体重增加不能超过干体重的3-5%。

血压变化检测：在早、中、晚、睡前监测患者血压变化，根据患者血压变化遵医嘱服用相应升、降血压药物，避免血压不达标，加重肾脏负担等。透析当日降压药一般停服，如血压过高按需服用。

血管通路维护：血液透析后应注意维护动静脉内瘘，保持手臂穿刺部位清洁，避免接触水，防止穿刺部位受到感染、压迫等。如有异常情况建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查，明确病因后，在专业医生的指导下，进行规范合理的治疗，以免延误病情。透析当日穿刺点勿打湿，创可贴24小时后拿掉，压力绷带使用不超过6小时，如要穿刺部位热敷，需在透析24小时后进行。透析后若穿刺点有流血，立即用手加压伤口至止血为止。随时检查内瘘血管有无震颤，如有异常应随时与透析室医护人员联系。

观察血压波动：因为有些患者在透析后会出现低血压的状态，并伴有头晕、头疼等症状。如果出现这种情况，可服用盐酸米多君类的药物进行治疗。

检查动静脉瘘压迫情况：避免压迫过紧导致动静脉瘘闭塞。

适当加强营养：可以适当摄入动物蛋白来保证能量的供应。长期透析者应注意补充蛋白质，每天每公斤体重应摄取蛋白质1.2g/kg/d，如奶、蛋、瘦肉、鱼等富含氨基酸的动物蛋白质。

进行贫血、钙磷代谢紊乱、甲亢等方面的检测：必要时需要使用药物治疗。

控制盐和水的摄入：透析间隔期的体重增加要控制在理想体重（干体重）的3%～5%以内。患者应遵循医生的建议，控制每日水分摄入量，并注意记录出入水量，以供观察和治疗时参考。食盐的控制：如有高血压、水肿的患者必须限制盐分，每天尿量500ml以上，钠3－4g/天。少于500ml尿量/天，钠1－2g/天。

高钾食物的控制：血钾过高引起心跳骤停，故尽量避免钾含量过高的食物。以下是含钾高的食物，宜尽量避免或只能少吃：香蕉、西红柿、枣子、西瓜、葡萄干、无花果、橘子、杏子、冬腌菜、香菜、菠菜、马铃薯、紫菜、榨菜、海带、黄豆、菌类等。

高磷、高尿酸食物的控制：高磷食物可致低钙；高尿酸食物可致痛风，因此应尽量避免高磷和高尿酸的食物。

维生素补充：透析时水溶性维生素B1、C可被透出，故要常规补充维生素B和C。

卧位选择：血管穿刺后，清醒病人取自觉舒适卧位（如平卧、半坐卧位等）。

尿毒症患者皮肤表层较干燥易发生皮肤干痒，可于沐浴后擦点较具油性的乳液，千万不可用泡热水或不停洗澡的方式来处理，否则将会越洗越痒。

记录每日体重、血压、尿量等。遵医嘱服药，不擅自调整。出现不适及时就医。

3、总结通过有效的护理措施，可以缓解血液透析后的不适症状，提高患者生活质量。患者应积极配合治疗，做好自我管理，定期复查，与医护人员保持良好沟通。