某地区铅中毒事件得到了社会各界极大的关注，尤其在调查铅中毒原因的过程中，由第三方机构的不实数据和检测操作失误导致检测结果较真实值低的检测事故，引发了更大的社会舆论，一时间各种争议甚嚣尘上，血铅这个话题也引发了大众格外的关注和讨论，那么今天我们就来详细谈一谈血铅。

铅是一种重金属，常常存在于土壤当中，普通人群摄入铅主要是通过呼吸、消化道、皮肤接触等方式。呼吸摄入主要集中于职业性接触，如冶金、矿采等，吸入生产过程中产生的铅烟、铅尘等，日汽车尾气，工业废气等也会导致呼吸摄入铅；消化道摄入主要是食用铅含量超标的食物、水甚至是直接误食铅化合物；皮肤接触是在实验、生产过程中接触大量含铅的物质，铅通过皮肤屏障进入人体。

铅具有蓄积性，会长期蓄积在环境中，污染土壤、水和空气，并通过食物链进入人体，少量多次误食会蓄积在人体，导致人体出现铅慢性中毒的症状主，而一次性大量误食则会造成急性中毒。铅主要对人体的神经系统、肾脏、心脏等器官造成不可逆的伤害。

而此次事件当中最为人关注的则是血铅的检测。铅进入人体后，会大量蓄积于骨骼当中，所以骨骼当中的铅含量作为典型指标，最能直观反映人体是否铅中毒。但是因为代表性检测样品取材困难，骨铅的检测应用并不现实，所以人体血铅含量是临床常用的的铅中毒判定指标。

正常人体血铅水平为0-99μg/L，其中100-199μg/L为铅中毒，200-249μg/L为轻度中毒。250-449μg/L为中度中毒，等于或高于450μg/L为重度中毒。

根据GBZ/T 316.2—2018 《血中铅的测定》，目前血铅的检测方法主要有三种：电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）、石墨炉原子吸收光谱法（GFAAS）和原子荧光光谱法（AFS），其中ICP-MS 因灵敏度高，往往作为血铅“金标准”执行，但是由于该方法检测仪器价格昂贵，在基层普及度不高，所以普通医院检测血铅的手段主要还是石墨炉院子吸收光谱法。作为食品重金属痕量检测的仲裁法，GFAAS也在血铅检测中占据了重要地位，其检测灵敏度可达到7μg/L，作为基层日常检测和监测血铅的仪器可谓是物美价廉。

然而根据GBZ/T 316.2中规定的，无论是采用上述三种检测方法的任意一种，都必须采用全血进行检测，其中静脉血为最佳。这是因为血液当中95%的铅与血红蛋白结合存在于血细胞内，血浆和血清当中极少。血液静置后会分层，血细胞沉底，如果在取样检测前不进行混匀操作，会导致检测结果偏低，这也是此次事件中，血铅检测结果偏离真值的根本原因。

一方面，除了取样需混匀全血以外，检测过程中通常还会在全血样本时会加入一定浓度的硝酸溶液或者曲拉通溶液，目的就是使血细胞分散、细胞膜破裂释放出血红蛋白和铅结合物；另一方面，采用GFAAS检测血铅，配制标准曲线时应采用工作曲线，即用未被铅污染的血液加标准溶液配置标准点。这是因为检测时由于血液中蛋白质、糖类、脂肪等物质会造成背景效应，所谓“背景效应”就是检测样品中的非目标物质会导致石墨炉的吸光度偏高或偏低，从而导致定量样品时结果不准确。简而言之，日常检测成分简单的食品或者生活饮用水时，用硝酸溶液配制标准曲线，如果样品中含50μg/L的铅，根据标准曲线定量出来的值会在50μg/L左右；但是将该标曲用于检测同浓度的人血中的铅，由于样品中背景效应的存在，实际检测出来的浓度会远低于50μg/L。所以血铅的检测结果需要用干净的全血配制标准曲线对血铅进行校正，以保证血铅结果的准确度。

除此以外，铅作为痕量金属，实验过程中极易因污染导致结果偏高，所以在检测过程中使用的器皿都需要进行“无铅化”处理，通常最直接的手段就是用30%（v/v）的硝酸溶液对检测过程中涉及到的玻璃器皿等进行浸泡，或者使用合规的一次性试管、枪头等。

总而言之，铅作为常常监测的人体痕量污染物，存在靶向组织特殊、极易受外界实验环境污染等特点，对检测人员的过程操作和仪器检测都有很高的要求。所以在检测血铅时应时刻注意前处理过程中的重点，仪器的实时状况，目标物吸光度变化，做好质控，才能保证结果的准确性。