热射病是高温天气下潜藏的“隐形杀手”，实则是中暑最为凶险的类型，其死亡率高达60%-80%，远超普通中暑。它并非突然降临，而是人体在极端高温环境下，体温调节系统全面崩溃的必然结果。本文将从热射病的发病机制、高危场景、致命征兆、急救原则及预防策略五大方面，为您深入剖析这一致命疾病的真面目，并提供科学的防护指南。

人体的“空调系统”为何会崩溃

人体下丘脑如同精密的恒温器，通过汗液蒸发和皮肤血管扩张来散热。但当环境温度＞35℃、湿度＞60%时，这套系统就会失效。此时，人体散热困难，产热却持续增加，核心体温迅速升高。当核心体温突破40℃时，全身细胞就像“被煮熟的鸡蛋”，蛋白质开始变性，器官一个接一个罢工。

热射病为何被称为“内脏烧烤”

血液“沸腾”：高温使血液变稠，红细胞变形能力下降，显微镜下可见红细胞从光滑的圆盘状变成带刺的海胆状，堵塞微循环。

细胞“自爆”：高温触发“热休克蛋白”过度表达，导致细胞启动程序性死亡。尸检发现，热射病死亡者的肝脏在12小时内就会变成“豆腐渣”状。

恐怖的炎症风暴：体温每升高1℃，基础代谢率增加13%。当核心体温达40℃时，全身释放大量炎症因子，形成类似新冠病毒引发的“细胞因子风暴”，进一步加重器官损伤。

热射病的致命特点

发病迅速：从先兆中暑发展到热射病可能仅需几小时，甚至更短时间。患者初期可能仅表现为头晕、乏力、大量出汗，随后迅速出现意识模糊、抽搐、昏迷等症状。

多器官功能衰竭：热射病不仅影响神经系统，还会导致肝脏、肾脏、心脏等多器官功能衰竭。即使患者在初期看似恢复，也可能因器官损伤而留下后遗症，甚至死亡。

高危人群广泛：户外工作者（如建筑工人、环卫工人）、老年人、婴幼儿、运动员、肥胖者等都是高危人群。他们或因长时间暴露在高温环境中，或因体温调节能力不足，更容易发生热射病。

如何识别热射病

典型症状：核心体温≥40℃，皮肤干热无汗，意识模糊、抽搐、昏迷，伴有恶心、呕吐、呼吸急促等症状。

急救原则

热射病的抢救需遵循“降温优先、快速处置”原则，重症医学临床数据显示，每延迟1分钟降温，死亡率增加3%，发病30分钟内启动降温的患者存活率可达85%。现场急救需严格执行“五步法”：

立即转移：将患者移至阴凉通风处，解开衣物以促进散热，这是急救的基础；

快速降温：用冰水浸湿毛巾擦拭全身，在颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区放置冰袋，目标是在1小时内将核心体温降至39℃以下；

合理补液：意识清醒者口服淡盐水（每升水加1-2克盐），昏迷患者严禁口服补液，需由医护人员建立静脉通道补充电解质；

维持呼吸：清除口腔异物，保持患者侧卧位，防止呕吐物误吸引发窒息；

紧急转运：持续降温的同时拨打120，转运途中监测体温、心率等生命体征，确保降温措施不中断。

科学防暑

时段管理：避开10:00-16:00高温时段外出，户外作业采用“做两头、歇中间”的轮班制，单次连续作业不超过2小时；

装备防护：穿戴透气速干的浅色衣物，佩戴宽边帽和太阳镜，搭配便携式风扇、冰袖等辅助降温工具；

科学补水：每小时补充500-1000ml含电解质饮料，避免饮用酒精或咖啡因饮品，防止脱水；

环境调控：室内空调温度设置在26-28℃，配合风扇增强空气流动，避免长时间处于封闭闷热环境；

健康监测：高危人群每日监测体温，出现头晕、乏力等先兆症状时，立即停止活动并前往阴凉处休息。

结语

在全球变暖背景下，热射病已成为不容忽视的公共健康问题。掌握科学的预防和急救方法，对每个人都是至关重要的生存技能。让我们共同努力，筑起坚固的生命防线，抵御高温下的潜在威胁。