194心脏作为人体血液循环的动力核心,其内部的四个瓣膜如同精密的“阀门”,分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。这些瓣膜在心脏的收缩与舒张过程中规律开合,确保血液沿着固定方向流动,既不会倒流,也能保证供血效率,维持全身器官的正常运转。当这些“阀门”出现损伤或功能异常时,就会引发心脏瓣膜病,影响血液循环的稳定性。
心脏瓣膜病的成因多样,其中年龄增长是重要因素。随着年龄增加,瓣膜组织会逐渐退化、钙化,就像长期使用的机械零件会自然磨损,导致瓣膜弹性下降、开合幅度减小。此外,风湿热后遗症也是常见病因,幼年或青少年时期感染风湿热,可能会对心脏瓣膜造成慢性损害,成年后逐渐显现症状。先天性发育异常也会导致瓣膜问题,部分人出生时就存在瓣膜结构缺陷,如瓣叶畸形、瓣环过小等,这类问题可能在儿童期或成年后才被发现。另外,感染性心内膜炎、冠心病等疾病,以及长期高血压、糖尿病等慢性疾病,也可能间接损伤瓣膜功能。
心脏瓣膜病的症状与瓣膜损伤程度密切相关。轻度病变时,患者可能没有明显不适,仅在体检时通过心脏听诊发现异常杂音。随着病情进展,患者会出现活动后气短、乏力的表现,这是因为瓣膜功能异常导致心脏供血效率下降,身体器官得不到充足氧气和营养。部分患者还会出现胸闷、胸痛,尤其在运动或情绪激动时更为明显,严重时即使安静休息也会感到呼吸困难。此外,下肢水肿、咳嗽、咳痰等症状也可能出现,这是由于血液循环受阻,导致体液在体内淤积。需要注意的是,部分老年患者症状可能不典型,容易被忽视或与其他老年疾病混淆。
诊断心脏瓣膜病并不复杂,常规体检中的心脏听诊是初步筛查手段,医生通过听诊器能发现特征性的心脏杂音。进一步检查中,心脏超声是核心诊断工具,它能清晰显示瓣膜的形态、结构和运动情况,准确判断瓣膜病变的类型和严重程度。根据病情需要,医生还可能建议进行心电图、胸部X光、心脏CT等检查,以全面评估心脏功能和整体状况。
心脏瓣膜病的治疗需根据病情分级制订方案。轻度病变患者无需立即手术,只需定期复查心脏超声,监测病情变化,同时注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、规律运动、低盐饮食等,积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病,避免病情加重。中度至重度病变患者,若出现明显症状或心脏功能受损,通常需要进行干预治疗。治疗方式包括瓣膜修复术和瓣膜置换术,医生会根据患者的年龄、瓣膜病变类型、身体状况等因素选择合适的手术方式。近年来,微创介入治疗技术不断发展,为部分高龄、体弱患者提供了更安全的治疗选择。
心脏瓣膜病是可防可治的疾病,关键在于早发现、早干预。建议中老年人、有风湿热病史或先天性心脏病家族史的人群,定期进行心脏健康检查,做到防患于未然。即使确诊患病,只要遵循医嘱规范治疗,多数患者仍能维持良好的生活质量。
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