作者:郭刘磊  单位:北京市房山区张坊镇社区卫生服务中心  发布时间:2025-12-05
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感冒是生活中最常见的疾病之一,但许多人对感冒的认识不足,对于如何安全用药存在一定误区。错误的用药方式不仅可能延误病情,甚至会伤肝或形成药物依赖等严重后果。那么感冒究竟是一种怎样的疾病,我们又该如何避开用药误区呢?

感冒的真面目

感冒多数是由病毒引起的,属于自限性疾病,即多数情况下无需特殊治疗,健康人群可通过自身免疫力在3~7天恢复。我们在服用感冒药时,主要是为了缓解发热、鼻塞、咳嗽等症状,并非根治病毒。但需注意,老年人、儿童、孕妇及有心脑血管疾病等基础病患者,感冒可能诱发肺炎、心肌炎等并发症,需及时就医。

感冒用药的常见误区

1.发烧就用消炎药

对于感冒引起的发烧,一定不要立即使用消炎药即抗生素,前面我们说过,大部分感冒是病毒引起的,而抗生素对病毒是无效的。但也有少部分感冒是细菌引起的,应该服用抗生素。那么如何区分感冒到底是病毒引起,还是细菌引起的呢?这就需要到医院抽血化验,由医生来判断了。

2.多种药一起吃好得快

许多人为了让感冒快点好,往往多种感冒药一起吃,殊不知这可犯了大忌。感冒药多为复方制剂,以泰诺为例,包含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏四种成分。感康包含对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏五种成分。其他常见的西药感冒药成分也大同小异。若同时服用多种药物,可能导致同种成分(如对乙酰氨基酚)过量,引发肝损伤或胃出血。例如,对乙酰氨基酚,每日最大剂量不超过4000 mg,过量可致肝衰竭,而伪麻黄碱可能导致血压升高,高血压患者要谨慎服用。

3.儿童服用成人感冒药,剂量减半就行了

儿童肝肾功能尚未健全,用药需要尤为注意,特别是不要服用成人感冒药。这是因为成人感冒药中的常见成分如盐酸伪麻黄碱、可待因可能抑制呼吸,导致儿童呼吸困难,而金刚烷胺、咖啡因可能导致儿童肝肾功能下降等。如果说西药感冒药大家还有所忌讳,那中药感冒药是不是就可以减半服用了呢?答案依然是否定的。这里特别要注意的是止咳药,许多止咳中成药里都有罂粟壳成分,罂粟壳中含有吗啡等生物碱成分,具有成瘾性和潜在的不良反应。对儿童来说,身体尚未发育成熟,肝肾功能相对较弱,对药物的耐受性较差,服用含罂粟壳的药物,可能会对孩子的中枢系统产生不良影响,如嗜睡、呼吸抑制等,甚至可能会影响孩子的生长发育。另外,儿童在服用抗生素时一般需要按年龄、体重等计算,不可随意服药。儿童身体较弱,疾病发展变化较快,所以感冒时,一定要及时就医,专药专用,切不可马虎大意。

4.中药无不良反应

许多人认为中药无不良反应,感冒了喜欢吃感冒中成药。在这里需要向大家说明的是,中药治疗感冒效果很好,但需要辨别使用。最简单的就是中医治疗感冒要区分风寒和风热。形象地来说,治疗风寒感冒要用“火”,治疗风热感冒要用“冰”,如果用错药,就会产生“火上浇油”或“雪上加霜”的不良反应,感冒非但不会好,反而会加重。所以,服用中药感冒药时,一定要仔细甄别,最好请中医师诊断后再服用。

感冒用药原则

1.对症选药,看准成分

感冒用药的核心是“对症治疗”,需根据具体症状选择含对应成分的药物,避免“一刀切”式用药。发热、头痛、肌肉酸痛时,可选择含对乙酰氨基酚或布洛芬的药物;鼻塞严重时,可选用含伪麻黄碱的药物;流鼻涕、打喷嚏时,可选用含氯苯那敏(扑尔敏)或氯雷他定的药物,前者嗜睡作用较强,适合夜间服用,后者嗜睡作用弱,适合白天需要工作或驾驶的人群;干咳无痰时,可选用右美沙芬,其镇咳作用明确,但痰多者禁用,以免抑制排痰导致痰液堵塞气道。

2.抗生素≠感冒药

再次强调,抗生素仅对细菌感染有效,对病毒性感冒无效。感冒初期若盲目使用头孢、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素,不仅无法缓解症状,还会增加细菌耐药风险。临床研究表明,滥用抗生素会导致体内敏感菌被抑制,耐药菌大量繁殖,未来真正发生细菌感染时,可能出现“无药可用”的困境。

如果出现持续高热等细菌感染症状,经医生诊断后,可根据感染部位和细菌类型选择合适的抗生素,并严格按照疗程服用,不可自行停药或增减剂量。

3.特殊人群需谨慎

孕妇、哺乳期妇女、老年人、儿童和肝肾功能不全者,属于感冒用药的特殊人群,需在医生指导下谨慎用药。孕妇或哺乳期要避免使用含布洛芬、伪麻黄碱的药物,肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚、含麻黄碱类药物,儿童用药要咨询儿科医生。

4.中成药需辨证使用

中药治疗感冒的优势在于整体调理,但前提是辨证准确。除了常见的风寒、风热感冒,中医还有气虚感冒(表现为恶寒发热、乏力、气短)、阴虚感冒(表现为低热、口干、咽燥)、暑湿感冒(夏季常见,表现为发热、头痛、腹胀、便溏)等证型,不同证型用药完全不同。

普通人仅凭症状难以准确辨证,如“发热”可能是风寒感冒的“郁热”,也可能是风热感冒的“实热”,若自行用药易出现药不对证。因此,服用中成药前,建议咨询中医师,通过舌苔、脉象结合症状综合判断证型,确保用药精准有效,避免不良反应。

感冒虽属常见病,但用药安全不容忽视。科学选药需遵循“对症、单一、适量”的核心原则,避免盲目用药、重复用药或依赖偏方。特殊人群或症状复杂者,及时到医院就诊,由专业医生制定治疗方案,才是最安全的选择。只有走出用药误区,才能在缓解感冒症状的同时,最大限度保障用药安全。

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