作者:黄小娟  单位:成都市龙泉驿区第一人民医院  发布时间:2025-11-14
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在我国,艾滋病整体疫情虽处于低流行水平,但性传播已成为最主要传播途径,部分重点人群感染风险仍较高。了解艾滋病核心知识,是做好自我防护的第一步。

什么是艾滋病

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),由人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。HIV通过破坏人体的免疫系统,使细胞免疫功能显著降低,从而发生各种机会性感染和恶性肿瘤,最终导致死亡。

我国将艾滋病分为三期,即急性感染期、临床无症状期与艾滋病期。

急性感染期:感染HIV2-4周后,部分患者出现一过性类似传染性单核细胞增多症样症状,出现发热、出汗、咽痛、头痛、恶心、厌食、全身不适、关节肌肉痛等症状,可有红斑样皮疹、腹泻、全身淋巴结肿大、血小板减少、CD4+T淋巴细胞计数/CD8+T淋巴细胞计数比例倒置,血液中HIVRNA及p24抗原阳性。此期持续1-3周。HIV感染人体初期,血清中虽有病毒和p24抗原存在,但HIV抗体尚未产生,此时临床检测不出HIV抗体,故称为窗口期,此期大多为数周,少数可长至3个月。

临床无症状感染期:本期由急性感染症状消失后延伸而来,临床上没有任何症状,但体内有病毒复制,免疫系统受损,CD4+T淋巴细胞逐渐下降。HIV抗体阳性,具有传染性。此期可持续4-10年或更长。

艾滋病期(AIDS):本期为HIV感染的终末阶段,主要表现为各种机会性感染和肿瘤。外周血CD4+T淋巴细胞数明显降低甚至耗竭,常在200个/μL以下,HIVRNA水平明显升高。

艾滋病的传播途径有哪些

性传播:当前最主要的传播途径,包括同性、异性和双性性接触。无保护性行为会显著增加感染风险。

血液传播:主要通过共用被HIV污染的针具(如静脉注射毒品)、输入未经筛查的血液或血液制品、使用未消毒医疗器械等方式传播。

母婴传播:感染HIV的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中,可能将病毒传给胎儿或婴儿,但通过规范干预可将传播率控制在2%以下。

日常接触会感染HIV吗

不会。日常接触中不会发生HIV所需的体液交换条件,以下行为均无感染风险:共用办公用品、餐具、水杯、毛巾等个人物品;共同进餐、握手、拥抱、亲吻等普通接触;共用泳池、浴室、马桶等公共设施;咳嗽、打喷嚏等飞沫传播。

艾滋病的高危人群有哪些

人群普遍易感,以下群体因暴露风险较高需重点防范:男男同性性行为者;静脉注射毒品者;与HIV感染者有性接触者;多性伴人群。

如果发生了高危行为该怎么办

如果发生了可能感染的高危性行为(如无套性行为、安全套破损、遭受非法暴力性侵、共用注射针具等),有一种紧急补救措施——暴露后预防(PEP)。

艾滋病病毒暴露后预防是指尚未感染HIV的人员,在暴露于高感染风险后及早(不超过72小时)服用特定的抗病毒药物,降低HIV感染风险的方法。

暴露后预防药物:如果发生了无套性行为或血液接触,请及时到当地艾滋病暴露后预防门诊接受相关处置,必要时尽快接受预防性用药,用药时间最好在24小时内,最迟在72小时内服用药物,最大限度地阻断艾滋病传播。预防性用药需要持续28天不间断服药。

如何科学预防艾滋病

目前尚无有效艾滋病疫苗,预防核心在于规避风险行为,具体措施包括——

坚持安全性行为:正确、全程使用安全套,固定性伴侣,避免多性伴和不安全性行为。

拒绝毒品:不共用针具,远离静脉注射毒品。

规范医疗操作:避免在无资质机构接受注射、输血、纹身、穿耳洞等操作,确保器械严格消毒。

主动检测筛查:有高危行为者应定期进行HIV检测,建议每3-6个月一次,早发现、早治疗可显著延长寿命并降低传播风险。

推广预防药物:高风险人群可在医生指导下规范使用暴露前预防药物,进一步降低感染概率。

艾滋病防治需要全社会共同参与,消除歧视、科学认知,才能真正构建起全民防护的坚固防线。每个人都是自己健康的第一责任人,知“艾”防“艾”,从自我防护做起。

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