围手术期麻醉护理是指在手术前、手术中和手术后对患者进行的全面的麻醉和护理，旨在保障患者的安全和舒适，减少并发症，促进康复。围手术期麻醉护理应遵循综合管理和个体化的原则，即根据患者的具体情况和手术的特点，制定合理的麻醉方案和护理措施，同时考虑患者的心理、生理、社会和精神等方面的需求，尊重患者的意愿和选择，提高患者的满意度和生活质量。

综合管理的内容

术前评估：通过病史询问、体格检查、实验室检查等，评估患者的一般状况、并发症、麻醉风险和手术风险，确定麻醉适应证和禁忌证，选择合适的麻醉方式和药物，制定麻醉计划，向患者和家属解释麻醉的目的、方法、风险和注意事项，获取患者的知情同意，给予必要的术前准备，如禁食、禁水、预防性用药、心理辅导等。

术中管理：根据麻醉计划，实施麻醉诱导、维持和结束，监测患者的生命体征、麻醉深度、气体交换、血流动力学、血液氧合、酸碱平衡等，及时发现和处理麻醉相关的并发症，如低血压、低氧血症、过敏反应、误吸、术中觉醒等，保持患者的生理稳定，减少麻醉药物的不良反应，配合外科医生完成手术，控制术中出血，预防感染，维护患者的体温，防止意外低体温，保护患者的皮肤、神经、眼睛等，防止压疮、神经损伤、角膜炎等。

术后管理：将患者转运至麻醉复苏室或重症监护室，继续监测患者的生命体征、意识状态、疼痛程度、恶心呕吐等，评估患者的麻醉恢复情况，给予必要的支持治疗，如氧疗、镇痛、止吐、输液、输血等，及时发现和处理麻醉后的并发症，如呼吸抑制、气道梗阻、心律失常、出血、休克、谵妄等，促进患者的早期活动、进食、排尿、排便等，预防肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等，提供健康教育，指导患者的术后康复。

个体化的内容

根据患者的年龄、性别、体重、身高、体型、肤色、文化、宗教、生活习惯等，选择合适的麻醉方式和药物，调整麻醉药物的剂量和用法，避免不必要的药物相互作用，考虑患者的个体差异和药物代谢的影响，尽量减少麻醉药物的用量和种类，实现低阿片或无阿片麻醉，采用多模式镇痛，提高麻醉的安全性和有效性。

根据患者的并发症、心功能、肺功能、肝功能、肾功能、凝血功能、内分泌功能、营养状态、认知功能、功能状态、衰弱状态等，评估患者的围术期风险，制定个体化的麻醉管理方案，采取相应的预防和治疗措施，如心脏病患者的心血管风险评估和心电监护，糖尿病患者的血糖监测和控制，肺病患者的肺保护策略和呼吸支持，肝肾功能不全患者的药物剂量调整和透析治疗，凝血功能障碍患者的凝血功能监测和输血治疗，衰弱患者的营养支持和康复训练等。

根据患者的心理、生理、社会和精神等方面的需求，尊重患者的意愿和选择，提供人性化的麻醉和护理，如与患者和家属进行有效的沟通，建立信任和合作的关系，解除患者的恐惧和焦虑，给予必要的心理辅导和支持，满足患者的舒适和隐私需求，如调节室温、光线、噪音等，避免不必要的刺激和干扰，保护患者的尊严和自主权，尽可能地减少患者的痛苦和不适，提高患者的满意度和生活质量。

围手术期麻醉护理是保障手术患者安全、舒适和良好预后的关键环节。麻醉护士在其中扮演着极其重要的角色，是麻醉医生不可或缺的合作伙伴。其专业知识和技能直接关系到麻醉的质量和患者的安全预后。