作者:刘会  单位:临清市烟店镇卫生院  发布时间:2026-06-30
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很多乡亲在体检时查出血压、血糖或血脂偏高,但因为身体不疼不痒,就没当回事。其实,这三样常常“结伴找上门”,一起损伤血管,时间长了,就可能引发心梗、脑梗这些危及生命的大病。稳住三高防线,要把血压、血糖、血脂当成一个整体来管。

控制目标是多少,心里先有数

血压:大多数乡亲要把血压控制在130/80mmHg以下。如果年纪在80岁以上或身体比较虚弱,可以放宽到150/90mmHg。

体重:体重指数保持在18.5~24.0。男性腰围要小于90cm,女性腰围要小于85cm。

血糖:大多数人要看“糖化血红蛋白”这个指标,它反映近两三个月的血糖水平,应控制在7.0%以下。

血脂:重点看“低密度脂蛋白胆固醇”,也叫“坏胆固醇”。不同的人,目标不一样:40岁以上、没有得过心梗、脑梗的,要低于1.8mmol/L;40岁以下的,要低于2.6mmol/L;如果已经得过心梗、脑梗或有冠心病,要低于1.8mmol/L,并且要比治疗前降低一半以上;风险特别高的人,要低于1.4mmol/L,同样也要比治疗前降低一半以上。

调整生活方式,为治疗打基础

吃饭要减盐:每天吃的盐不超过5g,大概就是一啤酒瓶盖的量。

坚持动一动:每周至少做150分钟中等强度的运动,快走、骑自行车都行。

管好体重:如果偏胖或者肥胖,建议在6个月内减轻目前体重的5%到10%。注意别减太快,每周减重不超过0.5kg。

坚决戒烟:吸烟的人要彻底戒烟,不吸烟的人也要避开二手烟。

酒要少喝:最好不喝酒,如果实在戒不了,也要严格限量。

睡好觉、放宽心:每晚保证7~8小时睡眠,别给自己太大精神压力。

该吃药时就吃药,别怕“停不下来”

不少乡亲觉得“一旦吃上药就得吃一辈子”,所以能拖就拖。其实,对于中等风险及以上的人群,如果改善了生活方式后,指标还是不达标,就应该尽早开始吃药。

降压药、降糖药、他汀类降脂药,都需要长期规律服用,不能自己随便停药或减量。

这里要特别提醒:小剂量阿司匹林不是人人都要吃。只有年龄在40~70岁,同时合并至少一项心血管风险因素,并且没有高出血风险的人,医生才会考虑用它来预防心梗、脑梗。千万别自己买来吃。

定期监测,别怕麻烦

平时在家,要自己测血压和血糖。血压最好每天固定时间测量,血糖要按照医生说的频率来测。

每隔3~6个月,去医院复查1次“糖化血红蛋白”和“血脂”,看看指标有没有保持在目标范围里。

如果发现指标没达标,不要拖,赶紧去医院复诊,让医生帮你调整方案。

想长期坚持,得学会“借巧劲儿”

三高管理不是一阵子的事,是一辈子的事。为了提高效果,医生可能会推荐固定复方制剂——就是把几种药做成一片,一天只吃一片,省事、不容易忘。

自己要多了解每种药是干什么的、有什么注意事项。

设个闹钟提醒自己吃药,别漏服。

每次测完血压、血糖,拿小本子记下来,复诊时带给医生看,方便医生调整用药。

还有2个额外风险,要多留个心眼

三高人群要留意心房颤动,就是心跳不规律,它会大大增加脑梗的风险。如果感觉心慌、脉搏不齐,要及时去医院查查。

不管吃什么药,调整方案必须由医生决定,不要信偏方,也不要听别人推荐就随便换药。

稳住三高,远离心梗、脑梗,没有捷径可走。

健康饮食和规律运动、按时吃药、定期复查,这三条缺一不可。

从今天起,给自己建一本“三高管理手册”,把每次测量的数值和用药情况记下来。坚持下去,您会发现,控制好三高,真没有想象中那么难。

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