孕晚期一到，准爸妈最纠结的问题大概就是：到底是顺产还是剖宫产呢？身边总有人说“顺产对宝宝好”“剖宫产恢复慢”，也有人分享“顺转剖遭两重罪”的经历，自己查资料越看越乱，生怕选不对影响宝宝和自己。其实真不用这么焦虑，顺产确实有不少好处，比如产后能更快下床活动、母乳喂养启动更顺利，但有些时候，医生会非常明确地建议“剖宫产”，这是医生经过反复评估后，为母婴安全划出的“保护线”。今天就好好跟大家聊聊，哪5种情况必须选择剖宫产。

第一种情况

宝宝可能会“卡”住，实在顺不出来。这是最常见的剖宫产原因之一，医学上叫“头盆不称”。简单说就是宝宝的脑袋大小、位置，和妈妈的骨盆不匹配，就像想把一个大皮球塞进小篮子里，怎么都进不去。比如有些妈妈骨盆比较窄，或者宝宝是巨大儿（体重达到或超过4000克），还有的宝宝脑袋位置不对，脸朝上或者横在肚子里，试了顺产半天还是没进展，医生就会建议剖宫产。毕竟强行顺产不仅妈妈遭罪，还可能导致宝宝缺氧、颅内出血，得不偿失。这里要提醒下，宝宝体重不是唯一标准，医生会结合骨盆测量数据、宝宝头围综合判断，不是所有4000克以上的宝宝都必须剖宫产哦。

第二种情况

宝宝在肚子里“缺氧”了，得赶紧救出来。胎儿窘迫是急症，必须争分夺秒。宝宝在子宫里靠胎盘和脐带获取氧气，如果出现脐带绕颈太紧、胎盘早剥、羊水过少或者浑浊的情况，氧气供应就会出问题。医生通过胎心监护会发现，宝宝的心跳要么过快要么过慢，或者胎动突然变得剧烈又迅速减弱。这时候可不能等顺产了，多耽误一分钟，宝宝的大脑和器官就多一分风险，剖宫产能最快把宝宝救出来，及时吸氧抢救。所以孕晚期一定要重视胎动计数，有异常赶紧去医院，别心存侥幸。

第三种情况

妈妈有特殊疾病，顺产风险太高。比如有些妈妈有严重的心脏病、高血压并发症，顺产时的宫缩和用力会让心脏负担急剧加重，可能危及生命；还有的妈妈有凝血功能障碍，顺产时容易大出血，医生也会建议剖宫产。另外，如果妈妈是疤痕子宫，比如之前做过剖宫产手术，或者有过子宫肌瘤剔除手术史，子宫上的疤痕在顺产时可能会破裂，尤其是距离上次手术时间较短的情况，医生通常会建议选择剖宫产。不过也不是所有疤痕子宫都不能顺，具体得看疤痕的愈合情况和医生的评估。

第四种情况

多胎妊娠，情况比较复杂。如果怀的是双胞胎、三胞胎，顺产的难度和风险都会大大增加。比如双胞胎如果是胎位不正，一个头位、一个横位，或者三胞胎以上的多胎，宝宝们在子宫里的空间有限，顺产时容易出现脐带脱垂、缺氧等问题。而且多胎妊娠时，妈妈的子宫过度膨胀，顺产时宫缩可能不协调，也容易导致大出血。所以大多数多胎妊娠都会选择剖宫产，不过如果是双胞胎，胎位都正常，妈妈身体条件也很好，医生也可能会考虑顺产，但会做好充分的应急准备。

第五种情况

产程进展太缓慢，实在没办法继续。有些妈妈符合顺产标准，但宫口开得特别慢，比如超过12小时宫口还没开全，或者开全后宝宝迟迟不出来，试了各种催产方法都没效果，这种情况就属于“产程停滞”。如果继续等下去，妈妈会消耗大量体力，变得疲惫不堪，宝宝也可能因为长时间在产道受压而缺氧。这时候为了宝宝的安全医生会和家属沟通，建议转为剖宫产，避免母婴都受伤害。可能有人质疑“顺转剖那不是白遭罪了”，其实不是这样的。试产的过程也是医生评估的过程，只有试过之后才知道顺产是否可行。而且一旦发现问题及时转剖，就能避免更严重的风险，这也是对妈妈和宝宝负责的表现。

聊了这些，准爸妈们应该明白了顺产和剖宫产是没有绝对的“好”与“坏”，只有“适合”与“不适合”。最终选择哪种分娩方式，也不用太纠结，一定要相信医生的专业判断，医生会在保证母婴安全的前提下，给出最适合你的建议。