影像学检查对疾病的诊断、治疗以及预防都发挥着重要作用，股骨头坏死的早期诊断就能够通过影像学检查实现。影像学检查包含X线检查（X光检查）以及磁共振检查（MRI）等多项检查，但是很多人对这些检查的区别并不是很了解，所以在选择检查项目的时候也会存在疑惑。接下来我们就一起看看早期诊断股骨头坏死，X光和MRI哪个更可靠吧。

X光检查的典型表现

X光检查作为最常用、最基本的检查方法，在早期诊断股骨头坏死的时候也存在不同的表现。对于早期的股骨头坏死检查来说，一般表现为股骨头外形和关节间隙正常，股骨头内能够看到斑片、少数混杂斑片或者囊状透光影。通常情况下用X光检查对早期的股骨头坏死进行诊断，其典型表现并不明显，可能仅仅表现为股骨头轻度的囊变，甚至在X光上基本没有变化。

X光检查的优点

X光检查相对于其他影像学检查来说价格比较低廉，而且检查也更为方便、直观。通过将患者的股骨头以平面成像的方式呈现出来，医生可以观察股骨头的外观是否变形。而高清晰的X光片能够显示出股骨头的骨小梁，医生可以据此判断患者是否存在骨质疏松、骨密度不均以及囊性变等问题。由于股骨头的结构为球形，所以在患者在接受检查的时候要拍摄双髋关节正位以及蛙位各一张X光片。

X光检查的缺点

X光检查对早期的股骨头坏死诊断存在困难，并且其敏感性不如MRI。而且X光检查对软组织的分辨率较低，可能会对成像效果产生影响，同时X光检查的功能评估有限，只能够提供静态的图像，无法呈现出实时的运动信息。最为重要的一点是，X光检查具有辐射风险，虽然现代医疗设备已经在最大程度上降低了辐射，但是长期处于X光下也存在皮肤受损的可能。

MRI检查的典型表现

MRI检查是现阶段股骨头坏死早期检查中结果较为准确的一种影像学检查方法，如果股骨头坏死早期出现了骨髓改变，那么利用MRI检查就可以观察到相应的变化。其中T1加权图像（突出组织纵向弛豫差别）和T2加权图像（突出组织横向弛豫差别）表现为股骨头外上前方的异常信号区被低信号带包绕，而如果T2加权图像出现“双线征”（高信号带为肉芽组织，低信号带为硬化骨，即在低信号带内侧出现一条平行的高信号带），则说明股骨头坏死成立。对于部分股骨头坏死早期患者来说，其MRI影像可能伴有骨髓水肿，但如果缺乏股骨头坏死的局灶性信号异常，则不能将其判定为股骨头坏死。

MRI检查的优点

MRI检查作为早期诊断股骨头坏死的“金标准”，可以在患者没有任何症状、没有任何不适的时候发现股骨头坏死，能够比X光检查提前半年发现病变，同时MRI检查对骨髓水肿、关节腔内积液以及关节软骨改变等病症也具有显著的检查优势。此外，MRI检查具有高分辨率，能够清晰地将身体器官的细微结构呈现出来，并且可以通过多参数综合评估，不仅可以提供解剖学信息，还可以获取人体功能与代谢信息。与X光检查相比，MRI检查没有辐射，因此MRI检查也被称为“绿色检查”，这在很大程度上减少了检查对患者身体的潜在伤害。

MRI检查的缺点

MRI检查的设备与检查费用相对较高，这在一定程度上限制了它的应用与普及。同时在对患者身体部位进行检查时，设备运转时的噪音较大，所以患者可能会存在抵触心理。此外，MRI检查并不适用于所有患者，妊娠3个月内、体内有金属植入物或者金属异物的患者，以及安装心脏起搏器的患者都不适用。并且对于早期股骨头坏死的检查，MRI检查并不能像X光检查那样准确具体地呈现股骨头的大体形态。

结束语

通过阅读以上内容，相信大家已经可以区分X光检查与MRI检查，所以在诊断早期的股骨头坏死时，MRI检查是影像学检查中的首选。利用MRI检查可以更加清晰地看到股骨头骨细胞坏死的具体部位以及面积大小，而X光检查并不能实现这一点，所以建议大家在进行早期股骨头坏死诊断时，首先选择MRI检查，从而获取精准检查结果。